问：我感觉脑子有点模糊，正在考虑是否该做阿尔茨海默病检测。您觉得这是个好主意吗？——田纳西州诺克斯维尔的卡西·R.
答：目前有两种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的血液检测可帮助诊断阿尔茨海默病（AD）。第一种是Lumipulse测试，通过检测与脑部斑块形成相关的β-淀粉样蛋白42水平。第二种是Elecsys pTau181测试，用于量化大脑中因AD而缠结的tau蛋白量。
Lumipulse测试约80%的情况下能得出高度阳性或高度阴性的结果，准确率高达90%。至于Elecsys测试，在临床试验中当排除AD时，准确率接近98%。
这些测试有望取代PET脑部扫描和"腰椎穿刺"来检测AD，未来将用于血液检测结果不明确时的精确诊断。
好消息是，若确诊为AD，现有FDA批准药物可改变早期疾病进程并暂时缓解症状：
- 多奈单抗（Kisunla）和莱卡单抗（Leqembi）适用于轻度认知障碍或早期AD患者，属于抗淀粉样蛋白缠结药物
- 胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸调节剂可缓解认知症状
- 越来越多证据表明，2型糖尿病患者使用糖尿病/减肥GLP-1受体激动剂比二甲双胍更能降低AD风险，因其可清除淀粉样蛋白缠结并改善葡萄糖代谢
- 处理速度训练游戏有助于预防痴呆
- 最新研究证实治疗性血浆置换可逆转早期AD的认知衰退
正因如此，许多患者选择早期诊断。除药物治疗和有效方法外，他们还实施36项护脑措施。随着更多治疗方案即将问世，及早规划未来至关重要。
问：我难以入睡且睡眠不稳。有什么非药物的建议或方法？——波士顿的乔伊斯·T.
答：您的失眠可能源于新压力、作息紊乱或饮酒量增加，也可能由疼痛、泌尿问题、睡眠呼吸暂停，以及抗抑郁药、降压药和抗过敏药物引发。夜间噪音和光线同样会造成干扰。
影响远不止次日嗜睡：美国心脏协会科学会议报告指出，夜间暴露于高强度人工光源的人群，脑部压力更大、血管炎症更严重，重大心脏事件风险显著升高。另一项研究显示，睡眠与进餐时间不规律或夜间光线导致生物钟紊乱，会增加肥胖、2型糖尿病、高血压及心血管疾病风险。
首要任务是识别潜在诱因，随后咨询初级保健医生或睡眠专家获取非处方解决方案。《睡眠健康》杂志研究显示，日均摄入五份以上蔬果可使当夜睡眠质量提升16%！
其他有效改善睡眠的方法包括：每日规律运动、睡前10分钟冥想、卧室禁用电子设备、安装遮光窗帘、睡前至少四小时禁食。尽管存在长期使用褪黑激素与心力衰竭相关的争议性研究，但其对时差反应等特定睡眠障碍仍具临床价值。您可找到安全有效的个性化解决方案。祝您好梦！
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