摘要近期在中风管理方面取得的进展突显了治疗策略和患者护理方面的一些重要趋势和突破。这篇综述论文整合了来自多项研究的见解，重点关注急性护理、干预方法、机械血栓切除技术、预后因素、溶栓疗法、神经保护策略、外科干预、遗传影响、脑网络弹性以及公众对中风服务的认知。值得注意的是，德国住院中风护理的分析表明，由于专业中风单元护理的作用，缺血性中风的病例率下降且结果改善。紧急血管内治疗（EVT）和直接颈动脉穿刺（DCP）分别作为术后和急性缺血性中风管理的有前景的干预措施崭露头角。此外，这些研究揭示了及时干预的重要性以及遗传和环境因素在中风恢复中的作用。这些发现共同突显了中风管理的复杂格局，提供了对该领域挑战和进展的细致理解。
引言中风是全球范围内一项重大的医学挑战，其特征是大脑供血突然中断，可能导致长期残疾或死亡。近年来，在理解和管理中风方面取得了实质性进展。中风护理的复杂性需要深入探讨各种治疗策略和预后评估，以改善患者的结果。本综述旨在突出中风管理多个方面的最新科学进展，综合临床研究的见解，提供该领域当前格局的全面理解。
不断发展的住院中风护理：对2000年至2021年间德国住院中风护理的广泛回顾提供了有关随时间推移的趋势和改进的宝贵见解。特别是，缺血性中风（IS）的发病率和病例率有所下降，并且住院时间和年度住院病例天数减少（PMID：40579722）。缺血性中风患者的住院死亡率下降表明专业中风单元护理的有益影响，这种护理为急性中风管理提供了集中且资源高效的方法。这与颅内出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）所需的较长住院时间形成对比，突显了管理这些情况的不同资源需求和挑战。
干预策略与血栓切除技术：近期在干预策略方面的发展揭示了新兴疗法在中风护理中的希望。紧急血管内治疗（EVT）对于接受颈动脉内膜切除术（CEA）后出现神经功能缺损的患者显示出疗效，呈现了一种具有前景的技术可行替代方案（PMID：40575658）。此外，直接颈动脉穿刺（DCP）作为一种成功的机械血栓切除技术崭露头角，在传统入路受限的情况下实现了高再通率（PMID：40574573）。这些创新对涉及大血管闭塞的病例尤其有价值，提供了重要的救援策略，并强调了持续演进的干预技术的重要性。
溶栓疗法与神经保护方法：溶栓疗法仍然是中风治疗的基石，尤其是通过药物如阿替普酶用于急性缺血性中风（AIS）。一项关于给药时机的研究强调了早期干预与相关风险（如颅内出血）之间的复杂平衡（PMID：40578177）。补充药物方法的是神经保护策略，包括通窍活血汤（TQHXD），这是一种促进神经再生和功能恢复的创新途径，通过特定信号通路增强结果（PMID：40578040）。
外科干预与发作时机：颅内出血（ICH）外科干预的进展表明，与传统开颅手术相比，微创手术（MIS）具有潜在优势，功能结果改善且并发症减少（PMID：40578006）。此外，中风发作的时机——无论是目击还是未目击——仍然是结果的关键决定因素，强调无论发作情况如何都需快速响应和治疗启动（PMID：40577984）。
遗传影响与脑网络弹性：遗传因素在中风预后中的作用已通过评估多基因风险评分（iPRSs）的研究阐明，这些评分与幸存者复发性中风和冠心病的风险相关（PMID：40577674）。此外，关于中风后脑网络弹性的研究表明，增强的连通性和适应性重组可以影响恢复，提出潜在的治疗靶点以提高患者弹性和恢复（PMID：40574968）。
公众意识与紧急服务：了解公众意识对中风结果的影响变得越来越重要，特别是在区分城市和农村人口的服务方面。来自中国的一项研究表明，了解中风预警信号对于及时拨打急救电话至关重要，社会经济障碍在农村地区显著影响响应时间（PMID：40575505）。
结论：总体而言，这些研究揭示了中风管理的多面性，从急性护理的改进和创新的干预技术到对影响恢复的遗传和环境因素的细致理解。新兴疗法的整合、个性化护理和增强的公众意识构成了塑造中风管理未来的关键组成部分。随着该领域的不断发展，持续的研究和适应对于应对剩余挑战和优化患者结果至关重要。
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