全球医学从业者指出,突发性倒地死亡事件数量激增。
肯尼亚也目睹了多名政界人士、学生及公民在突然倒地后立即死亡,或在数小时内离世。
许多人困惑于此类事件的触发机制,即便在身体素质良好或无已知健康问题的人群中亦会发生。
顾问心脏病专家、Daktari Africa创始人兼首席执行官查尔斯·卡莫索博士详细阐释了导致突发性死亡的原因。该现象指在首次症状出现数小时内发生的意外自然死亡,源于未被诊断的内部病因,或治疗状况良好的患者突发恶化,其离世令所有人始料未及。
"患者可能抱怨头痛或胸痛,几小时后便已离世,"他在Ocean Blue Lounge举办的健康 wellness 会议上表示。
猝死的主要成因
1. 急性医疗事件
此类事件包括心脏相关事件,如突发性心脏骤停、心律失常、心肌梗塞和心肌病。
心脏骤停
指心脏停止有效泵血。但轻微心梗患者可能不会发展为心脏骤停,且根据病因不同,部分患者可恢复——并非所有心脏骤停均导致死亡。
心律失常
指由生理或正常条件引发的任何异常心跳节律。异常情况多由长QT综合征或布鲁加达综合征等疾病导致,这些病症源于多种生理异常。
长QT综合征常因血钾过低引发,例如持续呕吐者会从胃部流失大量钾元素。卡莫索指出,酒精也是导致血钾流失的诱因。
布鲁加达综合征则可能由高烧引发。
"因此当体温升高时请务必警惕,切勿认为症状会自行消退。在进入危重状态前,患者会先丧失意识,"他同时警告非法物质的危险性。
"有时因大脑缺氧会引发抽搐,若未能及时处置,终将导致猝死。需特别注意的是,某些药物可能触发此类病症,因此必须避免自行开药和滥用非处方药,"他补充道。
心肌病
指心肌异常,如过度增厚。肥厚型心肌病表现为心壁显著增厚。
当心脏快速跳动时,可能阻塞血流而导致猝死;有时心肌则会过度薄弱并扩张。
过量饮酒、未有效控制的高血压和糖尿病是常见诱因。
卡莫索解释,薄弱扩张的心肌会改变电传导纤维,可能引发心律失常和猝死。
心肌梗塞
当冠状动脉被堵塞,心肌供血受阻时发生。此堵塞通常由动脉内胆固醇积聚所致。
血小板也可能快速堆积形成完全阻塞,引发典型心梗剧痛。
"需注意疼痛未必总是存在,也不一定是典型的胸痛。它可能表现为颈部、手臂甚至手指疼痛,使人误判病情,"他表示。
卡莫索强调,心梗的实际治疗是尽快开通冠状动脉,但控制血压、糖尿病和胆固醇水平可预防该病症。
2. 血管意外
主动脉夹层
指主动脉突然破裂,血液未在管腔内流动而进入新形成的夹层空间。
若夹层扩大,全身供血将受阻,返回心脏的血液量也大幅减少,导致快速死亡,唯一解决方案是急诊手术。高血压和高胆固醇是主要风险因素。
神经系统事件:中风
指脑部供血受阻的情况。
中风分两类:缺血性中风和出血性中风。医学专家指出,缺血性中风在本质上类似心梗,但发生在脑部。
它由供应大脑的动脉中胆固醇积聚导致供血减少引发。
而出血性中风则是供应脑部的血管破裂所致。
"这类情况通常致命,因存在占位效应,必须进行急诊手术,"他指出。
3. 急性内部病因
肺栓塞
指血凝块进入肺部血管。
此类血凝块通常源自腿部(少数来自手臂),经静脉移至心脏和肺部。
血凝块与长途飞行、久站或久坐密切相关。
高凝状态则由引发炎症、脱水或增加血液凝固倾向的因素导致。
"我们观察到肺部乃至全身的血凝块病例显著增加,甚至出现特定类型——疫苗诱导免疫性血栓性血小板减少症。尽管名称冗长,但这是新冠疫苗引发的一种血凝块类型,"卡莫索表示。
严重哮喘发作
"若您或认识的人患有哮喘,请随身携带备用吸入器;若突发严重发作且未带药物,切勿恐慌——这有助于患者保持冷静。立即前往医院获取正确吸入器和氧气,抗组胺药可提供辅助,"他建议。
医生推荐哮喘患者随身携带吸入器。
出血性溃疡
典型胃溃疡疼痛位于上腹部剑突区,有时出现在左右季肋区。
疼痛常呈灼烧感,偶为钝痛或持续隐痛,易与心梗混淆。
有时无疼痛症状,患者突然晕厥,或在腹膜已发炎的晚期阶段才出现严重腹膜炎剧痛。
"出血性溃疡的主要元凶是自服止痛药。'Mara Moja'被广泛谈论和使用,却对人们的胃部和肾脏造成巨大损害,"他指出。
卡莫索强调,日益普遍的焦虑情绪会加剧胃酸分泌,可能导致溃疡和出血。
他建议通过运动促进腹部及肠道(包括胃部)健康蠕动来解决此问题。
心脏病专家肯定了运动产生的内啡肽有助于缓解焦虑和疼痛,指出这些物质可抑制身体疼痛信号。
传染病如何导致猝死?
卡莫索解释,肺炎和疟疾等传染病可诱发全身炎症反应综合征,导致多器官衰竭和败血性休克。
该过程始于血管扩张引发血压下降,进而使心脏负荷加重,恢复难度极大。
心血管疾病
作为非传染性疾病(NCDs)的典型代表,其相关可干预风险因素包括:
- 高血压:影响21%人群,若血压持续超过140/90,须及时检查治疗
- 糖尿病:空腹血糖平均值高于6.5的特定病症
- 高胆固醇:可引发心梗、主动脉夹层和中风
- 肥胖、脱水、缺乏运动和酗酒
不可干预风险因素包括年龄、男性性别和基因构成。卡莫索补充,意外事故亦可导致猝死。
如何预防猝死?
猝死的根本原因包括未确诊的心脏病或高血压、慢性感染或炎症、基因易感性、医疗疏忽、就医障碍及医疗系统挑战。
预防措施应包括:
- 定期健康检查(血压、心脏筛查)
- 确保拥有医疗保险
- 改变生活方式(控制饮酒、加强运动、减少糖分摄入、保证睡眠和日晒)
有氧运动时,心率应达到最大心率的60%-80%。
人体每日可代谢的最大酒精量为男性3单位、女性2单位。
查尔斯·卡莫索博士指出,规律运动有助于解决多种健康问题。
奥廷加死因何在?
前总理拉伊拉·奥廷加于2025年10月15日在印度喀拉拉邦康复期间,因心脏骤停逝世。
这位前ODM党领袖在康复中心外晨间散步时突然倒地,在重症监护室(ICU)的抢救尝试未能成功。
奥廷加的意外离世令全国陷入哀悼,全球领导人纷纷致以深切悼念。
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