许多流行肠道健康趋势声称能改善消化、提升精力或实现"身体净化",但圣路易斯慈悲医疗中心(Mercy in St. Louis)胃肠病学家法伊扎·巴蒂博士(Dr. Faiza Bhatti)指出,部分广受推崇的解决方案存在认知偏差,某些情况下甚至弊大于利。
巴蒂表示,患者常咨询益生菌、无麸质饮食和排毒茶——这三大趋势充斥健康营销和超市货架,但其科学依据远比大众认知更为复杂。
益生菌并非人人适用
益生菌作为膳食补充剂和特定食品中的活性菌群,常被宣传为消化健康的每日必需品。巴蒂强调这对大多数人并不成立。
"并非人人都需要益生菌补充剂,"她指出。
数十年前的早期研究似乎支持常规使用益生菌,导致其广泛普及。但新近研究表明,其益处主要体现在特定情境。巴蒂将肠道微生物组(消化道内数万亿细菌构成的生态系统)比作精密丛林:"若将其视为专为人体设计的完美生态系统,就不应随意干预。改变微生物群有时会引发腹胀、便秘或腹泻等有害症状。"
益生菌仅在特定条件下有效:抗生素疗程后(因抗生素会同时杀死有害菌和有益菌)、艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染康复期、储袋炎(pouchitis)等炎症性肠病并发症,以及部分肠易激综合征病例。巴蒂建议,除非处于上述情况,否则使用前应咨询医疗专业人员。
无麸质饮食对多数人非必需
尽管无麸质饮食已成为健康风潮,巴蒂明确表示:"对绝大多数人而言,麸质并无危害。"
她指出仅三类人群需避免麸质:
- 乳糜泻患者:这是一种免疫介导疾病,摄入麸质会损伤小肠;
- 小麦过敏者:对小麦制品产生真正的过敏反应;
- 非乳糜泻麸质敏感者:食用麸质后出现腹胀、腹泻及腹痛等症状。
巴蒂补充,仅约1%的美国人患有乳糜泻,而麸质敏感者比例约20%。对无症状人群而言,含麸质全谷物富含膳食纤维和B族维生素,反而有益肠道健康。由于缺乏针对麸质敏感的医学检测,医生通常通过剔除饮食法观察症状改善情况。
排毒茶无法"净化"身体
另一类热销产品排毒茶宣称能清除毒素并净化消化系统,巴蒂直言其名称具有误导性。
"排毒茶本质是泻药,"她解释道,"仅能增加排便频率。"这类产品通过刺激肠道引发频繁排便,"你清除的并非毒素,而是普通粪便。"
长期使用泻药可能引发消化问题,通常不建议在无医疗监督下使用。巴蒂说明,医生仅在特定病症(如结肠无力导致的严重便秘)时谨慎开具清肠方案,而"排毒"一词实为营销策略。
食物敏感检测常存误导
巴蒂还警示了市面流行的家用食物敏感测试——这些通过血液或粪便样本诊断消化问题的产品多检测食物IgG抗体,而此类抗体仅反映常规食物接触,并非不耐受或疾病的指标。
包括美国胃肠病学协会(American Gastroenterological Association)、美国过敏哮喘免疫学学会(American Academy of Allergy, Asthma and Immunology)及欧洲过敏与临床免疫学学会(European Academy of Allergy and Clinical Immunology)在内的主要医学组织均反对使用此类测试诊断食物敏感。巴蒂强调:"正确评估方法应采用剔除饮食法,即移除疑似致敏食物后逐步重新引入,观察症状是否复发。"
给患者的建议
巴蒂指出,多数健康趋势的核心问题在于诱导人们为非必需方案花费金钱。"若能带来心理安慰,这是个人选择,但从医学角度,许多方案实无必要。"她建议:在尝试任何流行趋势前,务必咨询医疗专业人员评估其对个体的实际效用。
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