专家警告,当人们在线搜索疲劳、情绪波动和性欲低下等症状的解决方案时,常会发现播客、Reddit论坛和社交媒体帖子将问题归咎于低睾酮,并建议使用补充剂作为答案。但医生指出,互联网上关于这种激素的炒作可能经不起医学检验。
低睾酮可能影响男性和女性,但专家表示只有处方药物才有效。内分泌专家乔治·阿诺德博士(Dr. George Arnold)指出,此类症状可能有多种潜在原因,网络上对睾酮的过度宣传往往不符合实际医疗标准。
据部分估计,约2%的男性存在低睾酮问题,但患病率随年龄波动。《加拿大泌尿外科协会杂志》2021年一项研究显示,50至59岁男性睾酮缺乏症患病率约为4%至12%;60至69岁为9%至23%;70岁以上则高达28%至49%。女性患病率较低,2019年《普通内科学杂志》针对美国女性的研究表明,2017年仅万分之四的女性被开具睾酮处方,说明总体病例少于男性。
阿诺德等专家警告不要使用承诺轻松解决健康问题的睾酮补充剂,强调处方药物是提升激素水平的唯一有效途径。
什么是睾酮?
睾酮是男女体内天然存在的激素,通常以促进男性第二性征发育而闻名,例如声音变粗、体毛生长以及面部和骨骼形态改变等。它对男女双方的肌肉健康、性功能和情绪调节均有帮助。
阿诺德表示:"男性和女性体内的睾酮含量差异巨大,但最终作用是相同的。"简单的血液检测即可测量体内睾酮水平。在加拿大,任何形式的睾酮都属于管制物质,必须凭处方获取。
阿诺德指出,男女体内的睾酮水平通常在30岁左右达到峰值,之后随时间逐渐下降。当睾酮水平降低时,男女都可能出现疲劳和体重增加等症状。渥太华医院泌尿科医生卢克·威瑟斯普恩(Dr. Luke Witherspoon)补充称,低睾酮的糖尿病患者甚至可能难以控制血糖。
女性在更年期期间睾酮水平会下降,导致潮热、多汗和睡眠质量差等症状。澳大利亚更年期协会表示,女性更年期时的睾酮水平约为峰值的四分之一。尽管高睾酮常被误解与健壮体格或增强活力相关,威瑟斯普恩指出,自然睾酮水平较高的男性在外表上未必与水平较低者有明显差异,"他未必更具生育能力,也不一定更易从伤病中恢复。"研究确实表明睾酮有助于男性增肌,但不一定能增强肌肉力量。
低睾酮并非总是罪魁祸首
尽管许多男性(部分女性)可能认为这些症状源于低睾酮,威瑟斯普恩表示激素未必是真正原因。他解释说,由于公众对睾酮的普遍认知,感到疲劳的男性可能轻易归因于低睾酮,"因为这似乎是个简单的解决方案。"
阿诺德回忆一位男性患者症状看似低睾酮,血液检测证实其水平偏低,但也显示铁含量过低。阿诺德表示:"当患者铁含量恢复正常后,他的精力和性欲都恢复了。他不需要睾酮,只需解决长期缺铁问题。"
维生素D缺乏、铁含量低、甲状腺问题、睡眠呼吸暂停及其他激素失调同样可能导致低睾酮相关症状。
医生在开具睾酮处方时格外谨慎,因为对男女双方均存在风险。曼尼托巴大学泌尿科医生普雷马尔·帕特尔(Dr. Premal Patel)指出:"许多男性患者没有意识到,睾酮替代疗法会停止生育能力——它会抑制垂体轴功能并停止精子产生。"
英国国家医疗服务体系等机构警告孕妇避免使用睾酮,称其可能影响胎儿发育。睾酮还会使血液变稠,帕特尔表示这可能增加中风和心脏病发作风险,尽管他强调需要更多研究来确定潜在风险的全部程度。
"省下钱来"避免补充剂
阿诺德指出,治疗男性低睾酮最常见方法是注射或使用克罗米德(clomid)等口服药物,后者能刺激身体自然睾酮生成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)也可促进睾酮产生。
"我们通常每四周中使用一周HCG,其余三周添加睾酮,"阿诺德解释道。加拿大目前未批准针对女性的睾酮疗法,但阿诺德表示女性可通过复方药房获得乳膏或口服剂量处方。
改善饮食、运动和睡眠也能自然提升睾酮水平。专家建议避免声称能提升或含睾酮的补充剂。阿诺德指出,这些产品常含未监管成分,或根本不含任何睾酮。
"省下你的钱,"他强调。
【全文结束】

