越来越多的证据表明,常用于糖尿病管理和体重控制的流行药物——更广为人知的商品名如Ozempic和Wegovy——可能有效减少酒精摄入。弗吉尼亚理工学院卡里尔研究所Fralin生物医学研究所发表在《科学报告》上的一项研究发现,这类GLP-1受体激动剂类药物会减缓酒精进入血液的速度,从而延缓酒精对大脑的影响。
"饮酒者都知道,小口啜饮一杯葡萄酒与一饮而尽一杯威士忌的感受截然不同,"弗吉尼亚理工学院卡里尔研究所Fralin生物医学研究所健康行为研究中心代理联合主任、助理教授亚历克斯·迪菲利切安托尼奥(Alex DiFeliceantonio)表示。"两者标准份量均含0.6盎司酒精,但威士忌会迅速提升血液酒精浓度。这种差异源于身体随时间处理酒精的方式。"
"为何这很重要?作用更快的物质具有更高的滥用风险,"迪菲利切安托尼奥解释道,"它们对大脑的影响不同。因此,若GLP-1类药物能延缓酒精进入血液,就可能减轻酒精作用并帮助人们减少饮酒量。"
超过半数的美国成年人饮酒,约十分之一患有酒精使用障碍。长期慢性饮酒与高血压、癌症及心肝疾病等健康问题密切相关。今年1月,美国卫生局局长维韦克·穆尔蒂(Vivek Murthy)发布警示,指出饮酒是继烟草使用和肥胖之后第三大可预防的癌症诱因。
研究显示,尽管摄入的酒精剂量相同(旨在将呼气酒精浓度提升至约0.08%),但服用司美格鲁肽(semaglutide)、替尔泊肽(tirzepatide)或利拉鲁肽(liraglutide)的参与者,其酒精浓度上升速度更慢,主观醉酒感也更低。
该研究旨在深入理解GLP-1类药物使用者体内酒精代谢的生理及主观体验。研究提供了关键早期数据,为设计更大规模、更严谨的试验奠定基础,以验证GLP-1药物是否有助于减少酒精使用。
研究团队从弗吉尼亚州罗阿诺克市及周边地区招募了20名体重指数(BMI)≥30的参与者,其中半数维持GLP-1类药物剂量,另一半未服用任何药物。参与者在抵达前禁食,随后摄入标准化能量棒以统一热量摄入和胃内容物。
研究人员测量了血压、脉搏、呼气酒精浓度及血糖水平。90分钟后,参与者需在10分钟内饮完含酒精饮料。此后,研究人员测量呼气酒精值,并让参与者回答关于渴求度、食欲、酒精效应及口感的问卷。例如,要求其在0-10分范围内评价"此刻感觉有多醉",该过程在60分钟内重复三次。
服用GLP-1类药物的参与者持续报告醉酒感较轻。测试结束后,参与者在恢复室停留直至酒精代谢完毕:每30分钟测一次呼气酒精值,血糖测两次;3小时后再次填写主观问卷;4小时后,当呼气酒精含量低于0.02%且经研究医生批准方可离开。
"现有用于减少酒精摄入的药物——纳曲酮和阿坎酸——作用于中枢神经系统,"该研究通讯作者迪菲利切安托尼奥指出,"我们的初步数据表明,GLP-1类药物通过不同机制抑制酒精摄入。"这些药物减缓胃排空速度,导致血液酒精浓度上升更缓慢。
研究构想起源于弗吉尼亚理工学院卡里尔研究所Fralin生物医学研究所的一次教师研讨会,由成瘾康复研究中心主任、教授沃伦·比克尔(Warren Bickel)主导(2024年逝世)。该研究基于对Reddit社区网络中社交媒体帖子的分析,用户报告称服用2型糖尿病和肥胖症治疗药物后,对酒精的渴求降低。
"他的指导贯穿研究每个阶段——从最初构想到最终成果,他对科学探索的热情持续激励着我,"比克尔实验室的研究生、两项研究的首位作者法蒂玛·库德斯(Fatima Quddos)表示。迪菲利切安托尼奥补充道:"比克尔长期关注延迟奖励的影响,因此我们提出'若GLP-1类药物影响身体处理酒精的方式会怎样?'完成该项目令人百感交集,因为这是与他最后的合作。"
"他总在追问'如何最快帮助人们?'利用已证实安全的药物帮助人们减少饮酒,可能是快速提供援助的途径,"迪菲利切安托尼奥强调。
尽管这是项试点研究,研究人员表示结果清晰展示了组间差异,为开展更大规模试验提供了早期依据——验证此类药物能否作为希望减少酒精摄入人群的疗法。
"作为新近毕业生,我深受这项研究潜力的鼓舞——它不仅推进科学认知,更为未来疗法铺平道路,"今年5月获得弗吉尼亚理工学院转化生物学、医学与健康研究生项目博士学位的库德斯表示,"为成瘾困扰者带来新希望的可能性,正是这项工作的意义所在。"
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