研究表明深度镇静可能使呼吸机患者丧失独立生活能力
患者在使用呼吸机进行机械通气时，通常会被施以深度镇静，以减轻由机器代为呼吸带来的压力和不适。然而，这种短期舒适可能会以他们的长期健康为代价。
根据发表在《柳叶刀-呼吸医学》上的研究，接受机械通气期间深度镇静的患者，比未接受此类镇静的患者丧失独立生活能力的可能性高出18%。
研究人员发现，问题在于深度镇静会抑制患者的身体活动，导致可能导致残疾的肌肉萎缩。
"我们发现，镇静药物更常被用于帮助患者睡眠和休息，"高级研究员、纽约Montefiore Einstein医学中心麻醉学主任Matthias Eikermann博士在新闻稿中表示。
"然而，使用镇静药物实际上可能剥夺疲惫患者在疾病期间最需要的健康修复性睡眠，"Eikermann继续说道。
"我们的数据显示，这种睡眠质量的缺乏导致ICU内活动能力下降率更高，进而加剧谵妄，并造成恢复过程中所需肌肉和神经的更大损失。"
研究人员在背景说明中指出，每年有超过30万美国人在美国重症监护室(ICU)接受机械通气治疗，这种治疗通过机器为严重呼吸系统疾病患者进行肺部通气。
研究人员表示，呼吸机已成为COVID-19大流行的一个标志性特征，拯救了许多重症患者的生命。自大流行以来，ICU在使用呼吸机期间采用深度镇静的情况变得更加普遍。在深度镇静下，药物使患者不能完全清醒，且不易被唤醒。
为了解这可能对患者产生的影响，研究人员追踪了2016年1月至2023年7月期间入住Montefiore Einstein旗下20家ICU的10000多名患者，这些患者在入院前均能独立生活。
所有患者在ICU中均需要至少24小时的机械通气，其中超过70%的患者在使用呼吸机期间接受了深度镇静。
结果显示，接受呼吸机期间深度镇静的患者在出院后更难以独立生活。
另一方面，研究表示，使用非镇静或非阿片类药物治疗疼痛、焦虑或躁动与独立生活能力丧失风险略有降低相关。
研究人员注意到，使用呼吸机的患者中记录了超过3万次情绪困扰事件。然而，高水平的情绪困扰实际上将独立生活能力丧失风险降低了12%，而非增加风险。
"对于有情绪困扰的患者，使用不会导致深度镇静的药物治疗与独立生活能力丧失风险降低相关，"研究人员写道。
"该研究支持这样一种观点：疼痛、焦虑、躁动和失眠不应通过深度镇静来治疗，"研究结论中写道。
Montefiore Einstein的研究人员已牵头成立了一个新的多学科委员会，研究减少呼吸机使用期间深度镇静的方法。
"我们希望本研究发表的数据将推动全国范围内改善对深度镇静的教育并遵循循证指南的努力，"Eikermann说。
"最终目标是提高整体患者护理水平，帮助人们回归他们想要与亲人共度的生活。"
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