Erin McKean医生最终选择了她所谓的“奇怪的小众领域”——微创颅底手术，比如治疗鼻窦癌和垂体瘤。如果没有遇到她的导师，这一切可能都不会发生。
McKean是家里第一个上医学院的人，她的家族中有很多公立学校的教师和熟练工人。在一次医学院的职业探索活动中，她遇到了她的导师。在此之前，她甚至没有考虑过从事外科手术。“在与她交谈并了解她的研究后——这非常有趣——然后在手术室里与她共度时光，让我意识到这是一个非常棒的领域。”McKean说。
选择医学专业是医学生最重要的决定之一，因为它有可能定义他们的未来职业生涯。密歇根大学医学院（University of Michigan Medical School）学生事务副院长McKean表示，明智地选择专业“极其重要”。
在选择专业时，需要考虑的一些重要因素包括个人适合度以及该专业是否符合你的热情、技能和价值观。其他需要考虑的因素还包括薪资、福利和生活方式，McKean说。
最近从医学院毕业的Annelise Silva-Chong医生在一封电子邮件中说，医学生们还在关注诸如职业倦怠、政治、整体健康和社区影响等因素。他们还在审视特定领域的领导者正在如何引导这些领域的发展。
“当然，学生们也在考虑人工智能将如何影响各个专业，”她说。
虽然对于医学生来说，选择一条能带来工作满意度和个人成就感的职业道路很重要——也许还有机会创新——但也要注意哪些医学领域增长最快或似乎有最好的就业保障。
根据美国劳工统计局的就业预测计划，以下三个专业是增长最快的：
- 精神病学（8%）
- 神经学（7%）
- 皮肤病学（7%）
其他预计会有增长的专业包括：
- 家庭医学（5%）
- 心脏病学（5%）
- 病理学（5%）
- 成人眼科（5%）
最有可能有最好就业保障的专业
- 老年医学
随着年龄的增长，患慢性疾病的风险增加，如痴呆症、心脏病、2型糖尿病、关节炎和癌症。
根据美国老年病学会的一份报告，到2030年，大约需要30,000名老年病专家来照顾约2100万老年人。据美国疾病控制与预防中心的数据，到2060年，将近四分之一的人口将达到65岁或以上。
看起来老年病专家的需求不会很快消失。
- 初级保健
内科、家庭医学和儿科等初级保健领域在未来一段时间内也将保持强劲需求。根据美国医学院协会2024年3月发布的《2021年至2036年医师供需复杂性：预测总结报告》，到2036年，初级保健医生的短缺预计将在20,200至40,400之间。
“就业市场非常大，”McKean说，“我们需要护理交付和跨专业团队领导方面的领导者和创新者。”
“我认为随着可穿戴技术和其他医疗保健专业人员的高级实践范围，我们需要能够整合所有数据的团队领导者和医生，”她补充道。
- 急诊医学
McKean说，在新冠疫情期间，急诊医学的受欢迎程度有所下降，但她认为其受欢迎程度正在回升。她承认，流行的急诊室医疗剧《Pitt》可能对此有所影响，电视节目可以影响医学生选择专业的决策，“无论好坏”。
此外，“有许多用于急性评估的新技术，”她说。“我认为这是一个很酷的领域。”
人工智能的潜在影响
近年来，人们担心人工智能会影响某些基于图像的医学专业，如放射学、病理学和皮肤病学。然而，在2022年由医学影像信息学会主办的一个专家小组中，这种想法被普遍拒绝。
马里兰大学医学院（University of Maryland School of Medicine）诊断放射学和核医学系教授兼教育副主席Omer Awan医生说，放射学领域近年来发生了显著变化，并且一直在不断发展。
他说：“现在，你认为人工智能会取代放射科医生吗？答案是非常坚定的‘不’。”
虽然人工智能是一种应该在医生指导下使用的工具，但它将继续增强放射学领域。例如，目前人工智能帮助放射科医生在乳腺X光片上检测乳腺癌，在CT扫描上检测头部出血，在胸部X光片上检测某些小肺结节。“这个列表还可以继续下去，”他说。
Awan承认，一些医学生对未来放射学的不确定性感到担忧。“他们可能错误地认为人工智能对他们构成了威胁。”
“但我希望所有医学生明白，事实远非如此。我认为人工智能将真正帮助我们，使我们更好地完成工作，并实际上增强这个领域，”他说。
医学生还可能想知道哪些医学专业具有最高的收入潜力和/或最佳的工作生活平衡。
收入潜力最高的专业
根据Medscape 2024年医师薪酬报告，收入最高的专业包括：
- 骨科：每年558,000美元
- 整形外科：每年536,000美元
- 心脏病学：每年525,000美元
- 泌尿外科：每年515,000美元
- 消化内科：每年512,000美元
- 放射学：每年498,000美元
- 皮肤病学：每年479,000美元
- 麻醉学：每年472,000美元
- 肿瘤学：每年464,000美元
初级保健专业在最低薪金的前20个领域中排名。内科的平均年薪为282,000美元，家庭医学为272,000美元，普通儿科为260,000美元。糖尿病和内分泌学排在最后，为256,000美元。
“在当前模式下，程序性专业具有高薪潜力，”McKean说，“但即使在初级保健领域，也有一些人在进行生活方式医学，并将健康和医疗水疗纳入他们的实践中，提供更全面的医疗服务。因此，有一些收入来源可能会改变这种情况。”
McKean建议医学生要注意自己的风险承受能力。如果你不能容忍不良结果或不良事件，你不应该选择专注于程序的专业，因为这些是不可避免的。
工作生活平衡最佳的专业
Awan注意到，在过去的5到10年里，医学生倾向于选择既专业满足又能提供足够非医学时间的专业。“我认为很多医学生都倾向于那些具有良好工作生活平衡的专业，”他说。
工作量、个人责任、灵活性、工作场所文化和工作支持，以及个人管理时间和压力的能力，都是工作生活平衡的因素。
在Medscape调查了超过29个专业的9100多名医生后发布的《2023年家庭医学医生生活方式、幸福感和职业倦怠报告》中，发现以下专业的医生在疫情前最幸福：
- 呼吸医学（89%）
- 儿科（87%）
- 骨科（87%）
- 急诊医学（87%）
- 重症监护（86%）
- 放射学（86%）
- 病理学（85%）
- 麻醉学（85%）
最适合家庭的专业
“从我上医学院时起就一直有人说：留在ROAD上……放射学、眼科、麻醉学和皮肤病学，”McKean谈到最适合家庭的专业时说。
这些领域传统上是“你可以来上班，完成你的诊所工作，进行一天的手术或其他工作，合理的时间下班，不需要太多的住院护理或高风险随访。回家和家人共度时光，”她说。
“但每个领域都有例外，”她承认，“我认为你可以让任何领域变得更紧张，也可以让任何领域变得更轻松。”
最适合母亲的专业
McKean说，家庭医学拥抱家庭文化，她对此表示赞赏。
“如果有些妈妈需要哺乳或只是做一些作为母亲需要做的事情，并且这些都能被很好地接受，我确实看到家庭医学在这方面远远领先于大多数其他领域，”她说。
然而，McKean并不想劝阻那些想要孩子的女性不要选择那些被认为不太适合家庭的医学领域。“你可以在任何领域找到自己的位置，并且可以使之实现，”她说。
“如果你发现自己在手术室里非常出色，并且它给你带来快乐和生命，也不要放弃这一点。”
McKean认为自己是一个“非常自豪的母亲，同时也是一个忙碌的外科医生”。如果你想成为母亲并进入外科领域，“我认为成为一名外科医生仍然很好，但你必须接受……你的时间会被拉长，”她承认。
准备好迎接变化
无论医学生决定追求哪个医学领域，都要准备好成长和变化，McKean说。
“在我的实践中，大约80%的内容并不是我在医学院或住院医师培训期间直接学习的，”她说。“这是在建立我的技能和所受教育的基础上。什么是新的？什么是有趣的？在哪里可以创新？十年后会是什么样子？这将与现在不同。”
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