成年人同时患有癫痫和听力损失，使用助听器的人比不使用者患痴呆症的风险可能低23%，这是在欧洲神经病学学会(EAN)2026年大会上公布的新研究结果。
听力损失被广泛认为是痴呆症最大的可改变风险因素。然而，助听器是否能降低痴呆风险仍有争议。特别是，目前尚不清楚这种益处是否在患有神经、代谢或心血管疾病（这些疾病使他们患痴呆症的风险增加）的人群中更为显著。
为了探索这一点，苏黎世大学医院(University Hospital Zurich)和利物浦大学(University of Liverpool)的研究人员分析了TriNetX网络中超过2.5亿患者的电子健康记录。
他们比较了使用助听器的听力损失成年人与未使用助听器的密切匹配的成年人。分析包括总体听力损失人群以及患有癫痫、中风、2型糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、偏头痛和骨关节炎的人群。
在总体听力损失人群中，助听器使用与痴呆风险之间没有发现显著关联，中风、偏头痛、2型糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或骨关节炎患者中也没有发现显著关联。
然而，在同时患有癫痫和听力损失的成年人中，使用助听器与痴呆风险降低23%相关。这相当于五年内绝对风险降低2.7个百分点，相当于每37名使用助听器的人中少一例痴呆症。在所有分析中，这种关联保持一致的方向性。
主要作者卡罗琳娜·费雷拉-阿图埃斯塔(Carolina Ferreira-Atuesta)博士评论说："最让我们惊讶的是，这一发现对癫痫的特异性。我们预计会在我们研究的几个高风险群体中看到小幅度的益处。相反，大多数群体显示没有显著关联，而癫痫中的关联在我们所有的分析中都是一致的。这种一致性让我们更有信心认为这是一个有意义的发现。"
研究人员认为，这些发现可能可以通过认知储备的差异来解释——即大脑在面对与年龄相关的变化或疾病造成的损害时继续有效运作的能力。
费雷拉-阿图埃斯塔博士解释说："大多数听力损失患者有足够的认知储备来吸收听力障碍造成的额外努力，因此纠正它可能对痴呆风险没有太大影响。癫痫是不同的，因为认知储备通常已经减少，这意味着消除一个额外的压力源可能会产生更大的影响。"
"有几个生物学上合理的理由可以解释为什么我们在癫痫中会看到这种效果。该疾病与加速认知能力下降相关，颞叶癫痫影响大脑中参与听力的区域，一些抗癫痫药物可能会恶化听力，"费雷拉-阿图埃斯塔博士补充道。
研究人员表示，这些发现对临床实践具有重要意义。由于癫痫患者已经定期接触医疗服务，听力评估可以轻松纳入常规护理。
"听力损失是我们实际上可以采取行动的少数痴呆风险因素之一。它很容易检测，助听器是已建立的、可逆的和低风险的。这是一个真正呼吁提高意识和筛查的信号。我们有一个脆弱的人群，一个容易识别的问题，以及一个简单的解决方案。"
对于同时患有癫痫和听力损失的人，研究人员强调，解决听力损失的好处超出了对痴呆风险的潜在影响。"如果你有听力损失，就去治疗它，"费雷拉-阿图埃斯塔博士敦促道。"对沟通、情绪和保持联系的好处是真实且已被充分证实的，因此有充分理由立即采取行动。"
研究人员警告说，这项研究是观察性的，还不能证明助听器直接降低痴呆风险。然而，这些发现是令人鼓舞的，并且在生物学上是合理的。需要进一步的前瞻性研究来确定助听器是否有助于保护癫痫和听力损失患者的长期大脑健康。
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