世界卫生组织(WHO)的一份新报告显示,全球免疫工作使2000年至2024年间麻疹死亡人数下降了88%。自2000年以来,麻疹疫苗已挽救了近5900万人的生命。
然而,据估计,2024年有约9.5万人死于麻疹,其中大部分是5岁以下的儿童。尽管这是自2000年以来最低的年度死亡人数之一,但每一起由高效且低成本的疫苗可以预防的疾病导致的死亡都是不可接受的。
尽管死亡人数减少,但全球麻疹病例正在激增,2024年估计有1100万例感染——比2019年疫情前的水平高出近80万例。
"麻疹是世界上传染性最强的病毒,这些数据再次表明它将如何利用我们集体防御中的任何漏洞,"世界卫生组织总干事谭德塞博士表示。"麻疹不尊重国界,但当每个社区的每个儿童都接种疫苗后,昂贵的疫情爆发可以避免,生命可以挽救,这种疾病可以从整个国家消除。"
与2019年相比,2024年世界卫生组织东地中海区域的麻疹病例增加了86%,欧洲区域增加了47%,东南亚区域增加了42%。值得注意的是,非洲区域在此期间病例下降了40%,死亡人数下降了50%,部分原因是免疫覆盖率的提高。
尽管近期麻疹激增发生在营养状况更好、更容易获得医疗保健的国家和地区,感染麻疹的儿童仍面临失明、肺炎和脑炎(导致脑肿胀并可能造成脑损伤的感染)等严重、终身并发症的风险。
免疫覆盖率不足以保护所有社区
根据世卫组织/联合国儿童基金会的估计,2024年约有84%的儿童接种了第一剂麻疹疫苗,只有76%的儿童接种了第二剂。与前一年相比略有改善,增加了200万接种疫苗的儿童。根据世卫组织的指导,要阻止传播并保护社区免受疫情爆发,需要达到至少95%的两剂麻疹疫苗覆盖率。
2024年,超过3000万儿童对麻疹的保护不足。其中四分之三生活在非洲和东地中海区域,通常处于脆弱、受冲突影响或易受影响的环境中。
今天同时发布的《2030年免疫议程》(IA2030)中期审查强调,当疫苗接种覆盖率下降时,麻疹往往是首先卷土重来的疾病。不断增长的麻疹疫情正在暴露全球免疫计划和卫生系统的弱点,并威胁到包括麻疹消除在内的IA2030目标的进展。
疫情爆发数量增加
2024年,59个国家报告了大规模或破坏性的麻疹疫情——几乎是2021年报告数量的三倍,也是自新冠疫情爆发以来的最高水平。除美洲外,所有地区在2024年至少有一个国家经历了大规模疫情。2025年情况发生变化,美洲许多国家正在应对疫情。
扩大麻疹监测的努力提高了世卫组织和各国识别和应对疫情的能力,并帮助一些国家实现消除。2024年,参与全球麻疹和风疹实验室网络(GMRLN)的760多个实验室测试了超过50万个样本,比前一年增加了27%。
然而,影响GMRLN和国家免疫计划的大幅资金削减可能会扩大免疫缺口,并在来年导致更多疫情爆发。确保可持续的国内资金和新合作伙伴现在是推进无麻疹世界努力的关键挑战。
致力于无麻疹世界
正如IA2030所规定的,世界的消除目标仍然是一个遥远的目标。到2024年底,81个国家(42%)已经消除了麻疹,仅比疫情前增加了三个国家。
2025年取得了进一步进展,太平洋岛国和地区于2025年9月得到验证,佛得角、毛里求斯和塞舌尔本月得到验证,成为世界卫生组织非洲区域首批获得麻疹消除验证的国家。这使得已消除麻疹的国家总数达到96个。
美洲区域在2024年第二次重新获得麻疹消除地位——唯一一个曾被验证的区域——但由于加拿大持续传播,它在2025年11月再次失去了这一地位。
近年来,即使在曾经消除麻疹的高收入国家,麻疹也重新出现,因为免疫率已降至95%阈值以下。即使全国总体覆盖率很高,接种率较低的未接种社区也可能使人们面临风险,导致疫情爆发和持续传播。
要实现麻疹消除,需要强有力的政治承诺和持续投资,以确保所有儿童接种两剂麻疹疫苗,并且监测系统能够迅速发现疫情。IA2030中期审查呼吁各国和合作伙伴加强常规免疫、监测和快速疫情应对能力,并在常规免疫尚不足以保护每个儿童时,提供高质量、高覆盖率的疫苗接种活动。
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