进食行为和早期喂养模式影响自闭症儿童的肠道细菌。针对性的饮食和益生菌可能有助于重塑与肠道炎症相关的微生物群落。
研究：《饮食行为和饮食模式对自闭症谱系障碍儿童肠道微生物群形成的影响》。图片来源：Juriah Mosin/Shutterstock.com
《营养素》期刊发表的一项最新研究表明，自闭症谱系障碍与儿童肠道微生物群组成改变相关，且这种改变取决于他们的饮食习惯和食物选择性。该研究还强调了个性化饮食干预在改变肠道微生物群组成和肠道屏障标志物方面的潜在重要性。
食物选择性影响自闭症的肠道健康
自闭症谱系障碍(ASD)已成为全球儿童中极为常见的神经发育障碍。根据最近的国际监测数据，估计每31名4-8岁儿童中就有1名患有ASD。
除神经精神症状外，ASD儿童还表现出一系列身体状况，包括免疫功能障碍、胃肠道并发症和进食障碍。这些状况主要通过肠道微生物群-大脑轴影响ASD的发病机制和进展。
现有证据表明，ASD儿童通常表现出肠道微生物群组成的改变，这种改变通过激活免疫细胞引发全身性炎症。这些细胞可损害小胶质细胞活性以及肠道和血脑屏障的完整性，而这些都是ASD的主要特征。
胃肠道并发症还可能导致睡眠障碍、易怒和攻击行为，从而加重ASD的核心症状。这些症状可能被医疗专业人员误认为是该障碍的核心表现，而非胃肠道不适的指标，导致实际胃肠道病理的诊断延迟。
为避免身体并发症的诊断延迟和ASD核心症状的恶化，近期已投入大量努力来研究肠道微生物群组成的变化、共病病理的流行率及其与ASD核心症状的关联。
本研究旨在表征肠道微生物群组成与饮食习惯和营养摄入的关系。同时还调查了个性化饮食干预和短期益生菌补充对肠道微生物群组成和肠道屏障标志物的影响。
饮食干预后微生物群变化的考察
该研究包括96名ASD儿童和39名无任何神经发育或精神障碍的儿童（对照组）。
收集并分析了所有参与者的粪便样本，以评估基线时的肠道微生物群组成。同时评估了肠道炎症和屏障功能的生物标志物。通过问卷收集了饮食习惯和饮食模式信息。
ASD儿童根据临床检查、实验室评估和家长访谈被处方轮换饮食或消除饮食。消除饮食是一种暂时移除常见相关食物项目的饮食计划，然后逐一系统地重新引入。轮换饮食是指在设定期间内食用不同类型的食物，而不是持续食用相同的食物。
儿童遵循这些饮食干预6个月，并在1.5个月内服用益生菌制剂。在干预期结束时，对完成随访评估的60名ASD儿童进行了所有肠道相关参数的评估。
选择性进食与炎症性肠道细菌相关联
研究发现，与没有该障碍的同龄人相比，ASD儿童的肠道微生物群组成有显著改变。然而，尽管特定细菌类群存在显著差异，但研究并未发现两组之间总体微生物多样性存在主要差异。
在母乳喂养的ASD儿童中，观察到某些细菌的丰度增加，这些细菌可能促成胃肠道和神经精神疾病的发病机制。这些儿童还表现出产丁酸盐细菌的丰度降低，而这些细菌对维持肠道屏障完整性、减少炎症和改善代谢健康至关重要。
配方奶喂养的ASD儿童的肠道微生物群特征表现出潜在不利细菌的丰度增加。有证据将其中一些细菌与抑郁症联系起来。
除喂养类型外，饮食习惯显著影响肠道微生物群组成。表现出选择性进食行为的ASD儿童显示出与炎症活动相关的细菌类群水平较高，这可能导致胃肠道疾病和神经精神症状。
与对照组相比，不表现出选择性进食习惯的ASD儿童也显示出炎症相关细菌水平升高。然而，有和没有选择性进食模式的ASD儿童之间的比较显示，炎症相关和抗炎细菌种群都有所增加。抗炎细菌的增加可能代表对增强的炎症信号的补偿性反应。
食物选择性是ASD儿童进食障碍的常见特征，与必需营养素摄入不足相关。限制支持健康肠道微生物群的食物群，包括水果、蔬菜和膳食纤维，可能会促进潜在有害细菌的生长，同时减少有益微生物种群。
关于饮食干预，研究发现遵循消除饮食的ASD儿童显示出有益的短链脂肪酸产生细菌水平增加。
遵循轮换饮食的ASD儿童的肠道微生物群谱也显示出混合的微生物变化，包括某些细菌种群的潜在有益变化。然而，无论饮食依从性如何，都观察到与炎症活动相关的细菌类群增加。
总体而言，这些发现表明，不同类型的饮食干预与肠道微生物群组成的多向变化相关，影响潜在有益和潜在致病细菌种群。需要在更大队列和随机对照试验中进行进一步研究以更好地理解。
参与该研究的ASD儿童中，81名为男孩，15名为女孩。尽管肠道微生物群的性别差异仅在青春期后变得显著，但研究人员表示，由于各组之间明显的性别不平衡导致的残余混杂因素无法完全排除。
研究人员还警告说，该研究采用非随机设计，并将饮食干预与益生菌补充相结合，使得难以确定每种干预对观察到的微生物群变化的个体贡献。
期刊参考文献：
Smolko NA. (2026). 饮食行为和饮食模式对自闭症谱系障碍儿童肠道微生物群形成的影响. 营养素. DOI:
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