2025年5月15日是第九个世界正畸健康日，今年的主题是：“A World of Smiles（微笑点亮世界）”，旨在唤起广大民众对于口腔正畸的认识，让大家意识到正畸带来的不仅是美丽，更重要的是带来健康的身体和人生。今天，我们一起来聊聊孩子牙不齐需要早期干预还是静观其变？
近日，有演员晒出孩子生日温馨照片。眼尖网友立刻发现小孩牙齿上有矫牙的附件。
无独有偶，前段时间，一位明星在社交平台分享与孩子的照片后，因孩子牙齿问题引发大家热烈讨论。她在评论区坦言，面对医生们不同的建议和网上庞杂的育儿信息，自己陷入了迷茫。
其实，很多家长都有类似的困惑：孩子牙齿不整齐，究竟何时治疗最好？现在就由广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科王云杰医生跟各位家长聊聊孩子牙齿矫正的最佳时机。
牙齿不齐，不只是“不好看”那么简单
牙齿不齐，是常见的“错𬌗畸形”。很多人觉得牙齿不齐只是影响颜值，但其实它的危害远不止这些：
功能影响：牙齿不齐可能导致咀嚼效率低，影响消化；前牙咬不好还可能让孩子说话不清楚；长期用嘴呼吸还可能让脸型变丑。
健康风险：牙齿拥挤会让清洁变得困难，容易蛀牙或刷牙出血；长期异常咬合可能引发颞下颌关节疼痛。
心理影响：孩子可能会因为牙齿不好看被同学嘲笑，产生自卑心理。
早期干预的“黄金窗口期：何时行动？何时观望？
调查显示，儿童错𬌗畸形的发病率较高。但并不是所有错𬌗畸形的情况都需要马上矫正，以下几种情况建议尽早干预：
地包天或小下巴：如果孩子有“地包天”或下巴发育不足，早点矫正可以降低以后做手术的风险。
口腔不良习惯：如吮指、口呼吸、吐舌习惯等，长此以往会让颌骨变形，需要尽早纠正。
外伤风险高的龅牙：如果孩子的门牙特别突出，容易磕碰受伤，早点矫正可以降低牙齿折断的风险。
影响牙齿正常萌出替换：如果牙齿不齐影响到新牙的正常萌出替换，也需要早点处理。
以下情况则不必过度焦虑：
替牙期暂时性错𬌗：比如在孩子换牙期间发现门牙之间有缝隙（排除多生牙、牙瘤等因素），这可能是正常现象，需要密切观察，定期复诊。
轻微不整齐且不影响功能：如果只是个别牙齿稍微不整齐，但不影响吃饭和说话，需要密切观察，定期复诊。
注意：家长不要自行购买矫正器给孩子用，需要在专业医生的指导下使用。
给家长们的实用建议
育儿路上没有标准答案。由于关注点和治疗理念的差异，不同医生可能会有不同的建议。以下几点可以帮助确定孩子的矫牙时机：
1、找专业医生咨询：建议找儿童早期矫治专科医生咨询。
2、拍片检查：通过X光片或CT，评估是牙齿问题还是骨头问题。
3、复杂情况多学科会诊：如果问题比较复杂，可以请正畸医生、颌面外科医生和耳鼻喉科医生等一起会诊。
无论是否需早期干预，家长做以下几件事来帮助孩子：
1、心理疏导：告诉孩子“牙齿小战士正在排队”，消除孩子对矫牙治疗的恐惧。
2、优先处理明确的隐患：如戒除奶瓶依赖、治疗鼻炎、腺样体及扁桃体肥大等以改善口呼吸。
3、记录孩子口腔习惯：比如有没有打呼噜、咀嚼方式等，这些信息对医生很有帮助。
4、定期复查：每3-6个月带孩子到专业口腔医院检查。
孩子牙齿矫正的时机
除了要考虑医学问题
还需兼顾孩子的心理承受能力
有时等待孩子做好心理准备再治疗
比盲目追求“最佳矫正年龄”更重要
用科学理性的态度面对问题
才是给孩子最好的礼物
（文/广州医科大学附属口腔医院）
