加拿大一项突破性研究揭示,多发性硬化症(MS)的发病时间可能远早于传统认知,其微妙预警信号可能在首次出现神经系统症状的15年前就已存在。这项发表在《美国医学会网络开放期刊》(JAMA Network Open)的研究彻底改写了MS的疾病发展认知,强调早期检测的必要性。
由不列颠哥伦比亚大学开展的研究显示,最终确诊MS的患者早在确诊前15年就开始因疲劳、头痛、疼痛及心理健康问题等非特异性症状频繁就医。该研究通讯作者、神经病学教授海伦·特雷梅特博士(Dr. Helen Tremlett)指出:"MS早期症状容易被忽视,因为这些早期征兆可能非常普遍且易与其他疾病混淆。我们的发现显著前移了MS早期预警信号的时间窗口。"
研究团队通过分析不列颠哥伦比亚省12000名患者的医疗记录,利用临床和行政健康数据追踪了MS症状出现前25年的就医情况。数据显示,确诊MS人群在以下时间节点呈现明显就医模式:
- 确诊前15年:因疲劳、疼痛和心理健康问题就诊率激增
- 确诊前12年:精神科就诊次数显著增加
- 确诊前8-9年:神经科和眼科就诊增多,出现视力模糊、眼痛等前驱症状
- 确诊前3-5年:急诊和影像科就诊频率提升
- 确诊前1年:多学科就诊率出现陡升
研究揭示了MS存在"前驱症状期"(prodrome)——疾病已开始影响身体但尚未被识别的潜伏阶段。虽然经历这些非特异性症状的人群中多数并不会发展为MS,但该研究为识别早期生物标志物提供了关键方向,有助于缩短症状出现与确诊之间的诊断延迟。这种早期检测可能改善长期预后,减少不确定性,并为早期干预策略开辟新路径。
这项迄今为止对MS患者确诊前医疗行为最详细的研究,为研究人员和临床医生管理这种复杂自身免疫性疾病提供了全新方向。
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