近期，即便已经“出伏”，中东部地区的高温却依旧肆虐。根据气象数据，受强盛的副热带高压影响，中东部部分地区持续被高温笼罩，湖北、浙江、江西、安徽等多地气温超过35℃，未来高温核心区位于长江流域，四川盆地、浙江等地最高气温可达40℃以上。世界卫生组织的研究表明，极端高温与健康风险密切相关，持续性高温对公众健康的影响不容小觑。
高温环境对健康的多维度威胁
生理机制解析
高温会使人体体温调节失衡。正常情况下，人体通过出汗等方式散热来维持体温稳定，但在高温环境中，这一机制可能失效。当核心体温升高时，会引发一系列病理过程。中暑有不同分级，从轻度的先兆中暑到严重的热射病。同时，高温会导致人体大量出汗，引发脱水，脱水又会进一步加重中暑症状。而且，高温还会增加心血管负荷，心脏需要更努力地工作来维持血液循环。《柳叶刀》的研究数据显示，高温与心血管疾病急诊率呈正相关，高温会使心血管疾病急诊率显著上升。
常见误区警示
- 误区1：“不出汗=不热”：很多人认为不出汗就是不热，其实这是错误的。汗腺功能与体温调节密切相关，无汗可能是热射病的前兆。当人体处于高温环境中，汗腺功能可能会失调，导致不出汗，此时体温仍在不断升高，很容易引发热射病。
- 误区2：“大量饮用冰水快速降温”：为了快速降温，有些人会大量饮用冰水。然而，低温刺激会使肠胃和血管收缩，带来双重风险。肠胃受到低温刺激后，可能会引起痉挛、腹痛等不适症状；血管收缩则会影响血液循环，增加心脏负担。
- 误区3：“室内高温比户外更安全”：有人觉得在室内就安全了，实际上并非如此。室内虽然没有户外的太阳辐射热，但如果室内温度高、湿度大，辐射热与湿度对热负荷的叠加效应会使热负荷更高，对人体健康的威胁并不比户外小。
科学防护的分级干预方案
基础防护层
- 环境调控：在室内，我们可以通过一些方法来降温。比如，选择遮阳率高的窗帘，阻挡阳光直射，降低室内温度。空调温度的设定也有讲究，美国能源部推荐“26℃舒适温度带”，将空调温度设定在26℃左右，既能保证舒适度，又能节约能源。
- 补水策略：制定“预防性补水公式”，建议每小时补充约300ml电解质水，具体量需根据个人情况调整。欧洲食品安全局（EFSA）的饮水量指南也强调了及时补水的重要性。高温环境下，人体出汗多，不仅会流失水分，还会流失电解质，所以补充电解质水是很有必要的。
进阶防护层
- 户外工作者防护：开发“热负荷指数评估表”，根据热负荷指数来合理安排工休时段。例如，在热负荷高的时候适当增加休息时间，避免长时间连续工作。同时，选择合适的防晒装备，如遮阳帽、太阳镜、防晒衣等，减少阳光直射。
- 特殊时段管理：“午间热峰值期”（12:00 - 15:00）是一天中最热的时候，防护重点是尽量减少户外活动。可以设计“热耐受力阶梯训练法”，让身体逐渐适应高温环境。比如，先从短时间的户外活动开始，逐渐增加活动时间和强度。
特殊人群健康管理指南
高风险群体干预
- 心血管疾病患者：高温会加剧心血管疾病患者的血栓风险。高温环境下，人体出汗多，血液黏稠度增加，容易形成血栓。《循环》期刊的研究数据表明，高温会导致血压波动，增加心血管疾病的发病几率。心血管疾病患者在高温天气要特别注意药物调整，按照医生的建议增减药量，同时密切监测血压、心率等指标。
- 婴幼儿与老年人：设计“微环境温湿度监测表”，实时监测婴幼儿和老年人所处环境的温湿度。非药物降温手段对他们很重要，比如用凉水浸泡脚部，可以通过血液循环降低身体温度。
运动健康平衡
在高温时段运动要注意安全，提供“高温时段运动安全阈值”。比如，将心率监测范围控制在一定范围内，运动时长也不宜过长。晨跑和夜跑的热负荷不同，晨跑时气温相对较低，热负荷较小；夜跑时如果空气湿度大，热负荷可能会增加。所以，要根据实际情况选择合适的运动时间。
长期适应与健康管理
热适应训练原理
人体可以通过热适应训练来提高对高温的耐受能力。热适应训练会使人体发生一系列生理变化，如排汗效率提升、血浆容量增加等。NASA宇航员的热适应训练方案经过改良后，也可以应用到普通人身上。通过逐渐增加在高温环境中的活动时间和强度，让身体逐渐适应高温。
饮食调节策略
- 开发“高热环境营养公式”，合理搭配食物中的钠钾比例，保证身体摄入足够的水分和营养。结合中国营养学会膳食指南设计“降温食谱模板”，多吃一些清热解暑的食物，如绿豆汤、西瓜、苦瓜等。
- 不过，要重点辟谣“绿豆汤解暑万能论”。绿豆汤虽然有一定的解暑作用，但它有利尿特性，过量饮用可能会导致电解质流失。所以，要把握好饮用的量，找到利尿特性与电解质流失风险的平衡点。 在高温天气下，我们要建立“预防 - 监测 - 适应”三位一体的健康管理框架。通过科学的防护措施，降低高温对健康的威胁。同时，要呼吁公众建立长期气候适应意识，结合气象预警系统制定个性化防护计划，以应对未来极端高温常态化的趋势。
