不胖也会得脂肪肝心脏病?关键在心肺和两款新药

国内资讯 / 医学成果责任编辑:蓝季动2025-11-30 11:00:01 - 阅读时长4分钟 - 1965字
心肺功能差即使不胖也容易得脂肪肝和心脏病。白色脂肪释放炎症因子损伤心血管,而棕色脂肪保护心血管。提升心肺功能和合理用药可预防和治疗脂肪肝心脏病。
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不胖也会得脂肪肝心脏病?关键在心肺和两款新药

近期,美国肝病研究学会(AASLD)和美国心脏协会(AHA)两大权威年会相继发布的研究,把“心肺功能”推到了慢性病防控的聚光灯下——复旦大学上海医学院阮承超教授团队揭示,脂肪组织的“坏脾气”会驱动心血管损伤,即使体重正常,心肺功能差的人仍可能掉进“脂肪肝+心脏病”的陷阱;而玛仕度肽、DR10624等新型药物的临床试验突破,更让“同时管好肝和心”从理论变成了现实。这些进展不仅解答了很多人的健康困惑,更给普通人提供了“可操作”的防病方向。

为什么心肺不好的人,即使不胖也容易得肝病和心脏病?

你可能没意识到,我们身上的脂肪其实是“两面派”——白色脂肪是“搞事的坏孩子”,棕色脂肪是“护家的乖孩子”。阮承超教授团队的研究发现,白色脂肪一旦“膨胀”(比如肥胖),会释放大量“促炎因子”,这些因子像“小钻头”一样破坏血管的舒张功能,还会加速心脏变大、变硬(医学上叫“心脏重构”);而腹侧脂肪(肚子附近的脂肪)更“坏”,它的血管连“放松”都做不到,还会吸引免疫细胞聚集“搞破坏”,是心血管损伤的“主谋”。相反,棕色脂肪(比如颈部的脂肪)像“健康卫士”,能抑制心脏重构,保护心血管。

可如果心肺功能差,即使你不胖,白色脂肪的“坏脾气”也没人管——它照样会“偷偷”释放炎症因子,损伤肝和心。而心肺功能好的人,相当于有了“全身修复系统”:规律运动提升心肺耐力后,内脏脂肪会减少(内脏脂肪是“炎症工厂”),炎症水平会下降,代谢压力也会降低——肝脏不容易堆脂肪(脂肪肝),血管不容易长“斑块”(动脉粥样硬化),相当于给肝和心都套了层“保护罩”。

两款新药火了!它们为什么能同时管好脂肪肝和心脏病?

今年的两大年会,两款新药成了“流量担当”,它们的共同特点是:不仅能治肝,还能护心

  • 玛仕度肽:“双靶点”让肝和心一起“变好”

作为GLP-1/GCG双受体激动剂,玛仕度肽像“精准遥控器”,能同时激活两个跟代谢相关的“开关”。在48周的临床试验中,它交出了“亮眼成绩单”:肝脏脂肪含量平均降低80.2%,超60%患者的脂肪肝缓解;更惊喜的是心血管获益——收缩压下降8.6mmHg(相当于少服一种降压药)、甘油三酯降低32.5%(减少血管堵塞风险)、血尿酸下降36.7μmol/L(避免痛风和肾损伤),还能提升胰岛素敏感性(帮身体更好用糖)。简单说,它不是“拆东墙补西墙”,而是“连锅端”,直接切断“脂肪肝-心脏病”的共病链条。

  • DR10624:“三靶点”解决“难治性”问题

华东医药研发的DR10624更“超前”——它是全球首创的“三靶点激动剂”(FGFR1c/Klothoβ、GLP-1R、GCGR),能同时管“脂肪分解”“血糖控制”“能量代谢”。在AHA年会上,它被评为“最新突破性研究”,因为它针对的是“合并肝纤维化风险的脂肪肝患者”(这类患者最容易得心脏病)。通过多靶点协同,它既能帮肝脏“消炎症”“抗纤维化”,又能护心血管,有望解决“治肝不管心”的老问题。

不想得肝心共病?这两件事你现在就能做

不管是预防还是治疗,“心肺功能”都是核心——但除了运动,新药也能帮你“补漏”。

第一件事:动起来,提升心肺功能

专家强调,无论胖瘦,提升心肺耐力都是预防肝心共病的“最划算方法”。给你一份“接地气”的运动处方:

  • 中等强度有氧运动:每周150分钟,比如快走(每分钟100步)、游泳、骑自行车,每次30分钟,每周5次——不用累到喘不上气,坚持就能减少内脏脂肪。
  • 高强度间歇训练:如果没时间,每周75分钟也行,比如“快跑1分钟+慢走2分钟”循环——节省时间,还能快速提升心肺耐力。

关键是“规律”:偶尔动一次没用,坚持3个月,你会发现爬楼梯不喘了,肚子小了,炎症水平也降了。

第二件事:合理用药物,做“精准补充”

如果你的体检报告已经出现“脂肪肝”“血脂高”“血压高”,别慌,药物能帮你“补漏”。比如玛仕度肽,它适合“代谢指标异常”或“早期肝损伤”的人,但它不是“减肥药”,而是“代谢修复药”——必须结合饮食(少喝奶茶、少吃炸鸡)、运动(每天走30分钟),才能达到最好的效果。记住:药物是“帮手”,不是“代替品”,一定要在医生指导下用

结语

这些研究和新药进展,其实是给我们提了个醒:健康从来不是“单一指标”的事,而是“全身系统”的平衡——心肺功能好,脂肪组织就“乖”,肝和心就安全;而新药的出现,是给“平衡被打破”的人一个“修复”的机会。未来,随着“肝心共治”模式的成熟,我们可能不用再“治完肝再治心”,而是“一次解决两个问题”。

但对普通人来说,最有效的防病方法还是“现在就动起来”——毕竟,提升心肺功能不需要花一分钱,却能给你一辈子的健康保障。下次再想“躺平”时,想想:“动30分钟,就能离脂肪肝、心脏病远一点”,是不是更有动力了?

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