近期，深圳的王先生经历了一场因小疏忽引发的大危机。饭后剔牙的他随手丢弃牙签，没想到起身时光脚踩了上去。起初他没把这小伤口当回事，既没冲洗也没消毒。可几天后，脚底疼痛加剧，一周后右脚底皮肤发红发烫、明显肿胀，创面糜烂发黑，疼得厉害。王先生赶忙前往深圳市第三人民医院就诊。
惊！三种口腔细菌竟能让脚溃烂
医生从王先生右脚肿胀处抽取了几十毫升脓液，化验显示感染源是星座链球菌、咽峡炎链球菌和缓症链球菌这三种口腔常见细菌。星座链球菌常藏在牙龈，易引发牙周炎；咽峡炎链球菌和咽喉感染脱不了干系；缓症链球菌致病性虽低，但和其他细菌在创口相遇就容易形成混合感染。牙签上残留着唾液和食物残渣，上面有大量口腔菌群，刺入皮肤后细菌突破表皮屏障，通过毛细血管扩散到深层组织，就导致了化脓性炎症。而且脚底皮肤角质层厚，细菌可能潜伏好几天才发作。像糖尿病患者、免疫力低下的人感染风险更高。要是不及时干预，感染可能引发脓毒症、骨髓炎，严重的甚至要截肢。所以，一旦出现发热、活动受限等全身症状，一定要提高警惕。
48小时黄金期，创伤处理这样做
伤口处理有个黄金48小时，做好即时处理很关键。一是 挤出污血，用干净纱布轻压伤口，把含细菌的血液排出，阻断细菌在皮下繁殖；二是 流动冲洗，用肥皂水持续冲洗5分钟，降低细菌数量；三是 消毒防护，用碘伏或酒精棉球由内向外消毒，防止纱布和伤口粘连；四是 覆盖隔离，用无菌敷料覆盖，每12小时更换一次，避免二次污染。在这48小时内，如果出现伤口直径＞5cm或深度＞1cm、红肿范围每小时扩大＞0.5cm、体温＞38.5℃且持续超6小时、出现全身乏力和寒战等感染扩散迹象，就得赶紧去医院。糖尿病患者处理伤口时要额外监测血糖水平，免疫抑制者可在医生指导下预防性使用抗生素。
日常防刺伤，这些策略要知道
生活中，做好尖锐物管理很重要。使用牙签、缝衣针等物品后，要立刻放进容器，别让它们散落地面。家里可以设置“尖锐物回收区”，儿童房用圆头设计的替代工具。在公共场所最好穿防刺鞋垫，改掉赤脚行走的习惯。我们还可以用创口监测技术来关注伤口变化，用手机拍照记录伤口每日情况，对比红肿范围和渗出物性状，每天两次触诊，判断深层组织有无硬结，以防脓肿形成。环境清洁也不能忽视，定期用含氯消毒剂清洁地面，特别是厨房、卫生间等容易有尖锐物的地方。对于重复使用的牙签，可以用紫外线消毒盒处理，但还是要强调一次性使用原则。 该案例给我们敲响了警钟，小伤口处理不当可能有致命风险。大家要建立“伤口分级管理”意识，家里备上急救包，定期参加急救知识培训。赶紧检查家中尖锐物存放方式，学习正确消毒步骤，把就医指征存到手机备忘录，为健康筑牢防线！
