不少人都有过“智齿发炎疼到半边脸肿”的经历，以前去医院拔牙，光是手术费加麻醉费就得掏三四百块，现在这笔钱可能能报销一半甚至更多——近期医保政策的调整，让“看牙贵”的日常痛点正在被慢慢“抚平”。
2025年全国医疗保障工作年中座谈会上，“将拔牙等基础牙科治疗纳入医保报销”被明确写入九大重点任务，核心就是“保基本、治疾病”：既要让真正需要治疗的患者少花钱，又要把医保基金用在“刀刃”上。这一调整，直接关系到上亿参保人的日常就医成本，也标志着医保从“保大病”向“管日常”的转型再进一步。
拔牙能报医保吗？这些“红线”要先理清
很多人问“拔牙到底能不能报医保”，答案是“能，但得踩对‘线’”——医保报销的核心逻辑是“保治疗、拒美容”，具体可以分成两个“关键边界”：
第一个边界：什么是“该报的拔牙”？ 简单说，就是“因为疾病必须拔的牙”。比如龋齿烂到牙根无法修复、牙周病导致牙齿松动摇晃、阻生智齿反复发炎肿痛，这些情况的拔牙手术费、局部麻醉费，甚至必要的术前检查（如X光片看智齿位置、血常规查凝血功能），都能纳入医保报销。但如果是为了“正畸排齐牙齿”“做烤瓷牙美容”而拔的健康牙，或者用了进口高端麻药、全身麻醉这类非必需项目，就得自己掏腰包了。
各地的报销比例和规则略有不同，我们整理了几个城市的“真实案例”，帮你快速对照：
- 银川：居民医保在基层医疗机构门诊拔牙，报销比例60%-70%，年度最多能报380元——比如拔一颗智齿花了500元，自己只要付150-200元；
- 徐州：城乡居民在一级医院拔牙，起付线200元，超过部分报80%——比如花了600元，能报（600-200）×80%=320元；
- 滁州：直接把“门诊拔牙”纳入普通门诊统筹，不设起付线，报销比例60%——比如花了300元，直接报180元，自己只出120元。
第二个边界：得选对“两个对象” 想报销，光符合“治疗性”还不够，还得满足两个条件：一是必须去医保定点医疗机构——比如社区卫生服务中心、公立医院的口腔科，要是去了私人诊所或者非定点医院，哪怕是治疗性拔牙，医保也不买单；二是项目得在医保目录里——比如拔牙的“手术费”在目录里，但你要选进口可吸收缝线，这部分就不在目录里，得自费。
用滁州市的例子来说，当地把“门诊拔牙”纳入了“普通门诊统筹”，就是通过“正面清单”明确：“只要是治疗性拔牙，在定点基层医院做，就能报60%”——这样既不让基金乱花钱，也让患者明明白白省钱。
拔牙报销怎么最划算？这3点能帮你多省钱
政策再好，不用对方法也白搭——想让“拔牙报销”最划算，这3个“小技巧”得记牢：
1. 选对医院，报销比例高一半 很多人觉得“大医院更专业”，但其实基层医疗机构的报销比例更高。比如银川市，基层医院门诊拔牙报销60%-70%，而二级医院只有50%，三级医院更低；再比如鞍山市，三级医院住院拔牙的报销比例，职工医保能到80%，居民医保70%，而且多次住院的话，起付线还能递减——第一次住院起付线500元，第二次就降到300元，第三次直接免，反复拔智齿的患者能省不少。
建议大家：如果是普通的龋齿、智齿发炎，优先选社区卫生服务中心或者一级医院——不仅报销多，排队还快。
2. 用“家庭共济账户”，自费部分有人帮你付 现在很多地方都开通了“家庭共济账户”——比如你爱人的职工医保账户里有5000元，你拔智齿用了进口麻药花了200元自费，这时候就能用爱人的账户里的钱付，不用自己掏现金。
举个真实例子：南京的王先生上个月陪妈妈去拔阻生智齿，妈妈用了进口止血材料花了180元自费，王先生就用自己的职工医保账户里的钱付了——这样妈妈的个人账户没动，王先生的账户里的钱也没“闲置”，一举两得。
3. 这2件事别忘，不然可能报不了 一是千万别断医保——如果医保断了超过3个月，再续上得等3个月才能报销，这段时间拔牙的钱只能自己出；二是留好所有凭证——病历本、收费票据、诊断证明（要写清楚“治疗性拔牙”）都得保留好，报销的时候要查这些资料，少一样都可能卡壳。
从“拔牙自己掏全款”到“医保能报一半”，这次政策调整不是“小恩小惠”——它背后是医保从“保大病”向“保日常、保基本”的转型。未来，可能还有更多像“补牙”“治牙周炎”这样的基础口腔治疗纳入医保，甚至高血压、糖尿病的日常用药报销比例会更高，“全周期健康管理”不再是口号，而是实实在在的“每一次看牙、每一次拿药都能省点钱”。
对我们普通人来说，要做的其实很简单：多关注本地政策——比如没事看看医保局的公众号，知道“基层医院报销高”就优先去社区；会用共济账户——家里人的医保钱别让它“躺”在账户里，用来付自费部分；别断医保——哪怕换工作，也要自己续上，不然真的会“亏大了”。毕竟，医保是我们最实在的“健康兜底”，只有大家一起珍惜，它才能一直帮我们“扛”住那些“突然而来的疼”。
下次再遇到“智齿发炎”，别再犹豫“要不要去拔牙”——先翻开手机查下本地的报销比例，选个基层定点医院，说不定能省出一顿火锅钱。毕竟，能让“看牙”不再肉疼，就是医保改革最实在的意义。
