鼻腔和中耳之间有条“气压通道”叫咽鼓管，它像个“调节器”，帮中耳维持正常压力平衡。当鼻腔出现炎症、堵塞时，咽鼓管的通气功能会受影响——临床上约30%的鼻塞患者会伴随耳闷、耳鸣，这种情况在过敏性鼻炎患者中更常见。
鼻腔炎症为何会“连累”耳朵？
鼻腔与中耳的黏膜免疫系统是“连通的”，鼻子的炎症很容易通过咽鼓管扩散到中耳。比如鼻窦炎患者流黄绿色脓涕时，提示存在细菌感染，此时中耳被连累的风险会显著增加；而过敏性鼻炎患者的问题更特殊——过敏原刺激会让鼻腔持续鼻塞，咽鼓管黏膜也会跟着水肿，形成恶性循环：鼻塞导致咽鼓管打不开→中耳变成“负压”→黏膜渗液增多→进一步加重咽鼓管堵塞，最终耳朵症状越来越明显。
睡眠不好，耳鸣会更严重？
鼻塞引发的睡眠问题，会通过多种方式加重耳鸣。比如夜间呼吸不畅导致血氧忽高忽低，会影响负责听觉的神经功能；研究发现，有睡眠呼吸暂停综合征的人，耳鸣发生率是普通人群的2.3倍，足以说明“鼻子通不通”和“耳朵响不响”关系密切。
想改善睡眠，可以试试这些办法：用加湿器让空气保持湿润，侧躺时别让脖子“窝着”，晨起用等渗盐水冲洗鼻腔（水温控制在37℃左右）——这些措施能帮着清除鼻腔里的炎症物质，恢复黏膜的“清洁功能”。
鼻塞加耳鸣，该怎么一步步处理？
建议用“阶梯式方案”：先尝试2周鼻腔冲洗，早晚各1次，单侧冲洗量150-250ml；如果有黄脓鼻涕，先到耳鼻喉科评估，必要时短期用减充血剂（不超过7天）；若耳鸣持续超过3个月，要做声导抗测试，看看咽鼓管功能是否正常。
喷药时可以用“单侧喷药-按对侧鼻翼-吞咽”的技巧，让药物更精准地作用到咽鼓管区域，但千万别长期用，否则可能引发药物性鼻炎。要是保守治疗没效果，医生可能会建议咽鼓管球囊扩张术等微创方式，具体得由专业医生评估决定。
总之，鼻子和耳朵是“紧密邻居”，鼻子的炎症、堵塞很容易影响耳朵。不管是鼻塞还是耳鸣，都要从“根源”入手——先解决鼻腔的问题，再配合改善睡眠、正确冲洗等方法；如果症状持续或加重，一定要及时找耳鼻喉科医生评估，避免自行长期用药。
