发烧是大家最常遇到的症状之一，但很多人对发烧的认识存在诸多误区。今天我们从医学角度讲清楚发热的科学道理，帮大家建立正确的应对方法。
出牙与感冒的发热鉴别要点
宝宝发烧时，常需要区分是出牙引起的还是感冒导致的。出牙带来的体温波动一般不超过38℃，同时会有牙龈红肿、流口水变多、喜欢啃东西这些局部表现，持续时间大多不超过2天。而感冒引起的发烧，往往会伴随鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道症状，体温可能超过38.5℃，而且持续时间更长。临床上观察到，出牙引起的体温升高能自己好，不用特意退烧。
白细胞升高的多维度解读
血常规里的白细胞升高，是身体应对刺激的重要信号。以前很多人以为白细胞高就是细菌感染，但现在医学研究发现，剧烈运动、情绪太激动这些情况也会让白细胞生理性升高；而病理性升高的原因更多，比如感染、炎症性疾病、恶性肿瘤都可能。有临床数据显示，约30%的病毒感染患者在生病过程中，白细胞会暂时升高，所以得结合C反应蛋白、降钙素原这些指标一起看，才能判断是哪种感染。
发热对心血管系统的影响
体温每升高1℃，心率大概会增加8-10次/分钟，这是体温调节中枢通过交感神经兴奋引起的代偿反应。健康人一般能承受这种生理性的心跳变快，但如果有基础心脏病，心肌耗氧量增加可能诱发心功能不全。研究发现，发热时血液黏稠度会升高15%-20%，要警惕高凝状态带来的血栓风险。如果出现心慌同时血压波动、意识变化，得马上做心电图监测。
局部感染与全身感染的区别
感染引起的发烧分为局部感染和全身感染两种。局部感染比如扁桃体炎、牙周脓肿，会有局部红肿热痛的表现，血常规大多提示中性粒细胞升高，做影像学检查能找到感染的地方。全身感染比如病毒性感冒、败血症，除了发烧，还会有全身酸痛、没力气这些不特定的症状。临床统计显示，约60%的病毒感染是能自己好的发热，而细菌引起的全身感染大多需要用抗生素治疗。
科学应对发热的正确方法
- 体温监测要规范：用校准过的电子体温计，每2-4小时测一次腋温，记好体温变化的曲线。别用酒精擦身、捂汗这些危险的物理降温方法。
- 补充液体有讲究：发热时每小时喝150-200ml含电解质的液体，可以选含钠量40-60mmol/L的运动饮料或者口服补液盐。小朋友要注意看尿量，确保每6小时至少尿一次。
- 症状观察要仔细：要留意热性惊厥的先兆，比如一直打寒战、意识模糊、肢体抽搐。成年人如果出现胸痛、呼吸困难这些警示症状，得马上就医，排查心肌炎等并发症。
特别提醒：免疫力低的人、孕妇还有有慢性病的人发烧，要在24小时内找医生评估。发烧时别过度活动，环境温度保持在22-25℃，湿度50%-60%比较合适。
总之，发烧是身体的一种防御反应，关键是要分清原因、科学应对。掌握正确的监测、补水和观察方法，才能既缓解不适，又避免危险。如果出现特殊情况，及时就医是最安全的选择。
