感冒是最常见的上呼吸道感染，每个人症状表现不太一样。近期有数据显示，约35%的高血压患者感冒期间会出现血压波动，不少人关心“感冒会不会导致血压异常升高”，需要从身体反应机制和临床情况两方面说清楚。
从炎症反应来看，病毒感染会激活身体的固有免疫系统。当鼻病毒、冠状病毒等病原体入侵时，免疫细胞会释放炎性因子（比如白介素-6、肿瘤坏死因子α），引发全身炎症反应。日本京都大学的研究发现，这些炎性因子会暂时损伤血管内皮，让血管舒张能力下降15%-20%。健康人血管弹性正常，这种变化通常不会引起明显血压波动；但高血压患者血管壁本就有不同程度硬化，炎症反应可能使收缩压出现8-12mmHg的波动。
美国心脏协会2023年发布的研究指出，感冒期间血压变化有双重驱动因素：除了炎症反应，身体应激状态也是重要原因。体温每升高1℃，心率平均增加8-10次/分，心脏输出的血液量增多，会进一步加重血管压力。临床观察显示，合并发热的感冒患者，血压波动幅度比单纯鼻塞的患者高出40%。
饮食管理上，要特别注意三类可能加重症状的食物。首先是酒精饮品，需警惕它的双重影响：一方面乙醇会抑制呼吸道纤毛摆动频率达40%，导致黏液清除效率下降；另一方面利尿效应会加重体内水分流失，让鼻腔分泌物黏稠度增加60%。建议感冒期间每日液体摄入量达到1.5-2升，优先选择温开水或电解质饮料。
辛辣食物的刺激性和它的活性成分密切相关。以辣椒素为例，它的脂溶性特性能与黏膜神经末梢结合，引发P物质释放。临床试验显示，摄入含0.1%辣椒素的汤剂后，受试者鼻腔黏膜充血程度增加30%，这种血管扩张效应可能持续2-3小时。对于已经肿胀的鼻甲黏膜来说，这种刺激可能诱发或加重鼻塞症状。
关于“牛奶与咳嗽”的争议，美国胸科医师学会的系统综述给出了关键证据。研究纳入27项临床试验发现，牛奶摄入与痰液分泌量没有显著相关性（r=0.08），但确实会让痰液黏度暂时升高18%。这种物理性质的改变可能影响排痰效率，建议痰液黏稠的患者优先选择温开水或含电解质的饮品。
制定饮食方案时需遵循“三增三减”原则：增加温热流质食物摄入（比如小米粥、蛋花汤），每日维生素C摄入量建议达到200mg（约2个猕猴桃），优质蛋白摄入量可提升至1.2g/kg体重；减少油炸食品（反式脂肪酸含量＞5%）、高盐腌制食品（钠含量＞1200mg/100g）以及精制糖品（单糖+双糖总量＞15g/100g）的摄入。
特殊人群需采取针对性措施：高血压患者建议每日早晚各测量血压2次，间隔1小时取平均值；糖尿病患者要注意补充水分，每公斤体重每日饮水量建议＞30ml；哮喘患者应避免食用含亚硫酸盐的加工食品。当出现持续性头痛、胸闷气短等预警症状时，应及时就诊。
要强调的是，感冒属于自限性疾病，常规病程为7-10天。若症状持续超过14天，或出现高热不退（＞39℃）、呼吸困难等情况，应立即就医排除并发症可能。建议普通人群通过规律作息（每日睡眠7-8小时）、适度锻炼（每周150分钟中等强度运动）等方式增强免疫力，降低感染风险。
