现代人每日糖分摄入量已达百年前的20倍，这种饮食习惯的变化，直接导致龋齿（虫牙）的发病率明显升高。如果牙齿开始对冷热敏感，或者嚼东西时疼，通常说明牙的硬组织已经受到了不可逆的伤害，得特别注意。
龋齿形成的生物化学机制
口腔里的变形链球菌等致龋细菌，会把吃进去的糖变成胞外多糖，形成粘在牙上很难去掉的牙菌斑——这种由葡聚糖组成的细菌团粘力很强，它们代谢产生的乳酸一直腐蚀牙面。当口腔pH值降到5.5以下时，牙釉质里的羟基磷灰石晶体会开始溶解，形成肉眼看不到的微小脱矿点。随着脱矿面积扩大，牙本质小管暴露后，外界的刺激就更容易传到牙里面，引发典型的牙痛。
龋齿发展的临床分期特征
早期龋坏会让牙上出现白垩色的小斑点，这时候问题还只在牙釉质表层；到了中龋，牙面上会有能看见的小坑，吃冷热酸甜的东西会短暂疼一下；深龋的话，已经伤到牙本质深层，快碰到牙髓了，塞东西会疼，而且疼会持续一会儿；如果龋坏冲破了牙髓的防线，就会得不可逆的牙髓炎，会自己突然疼起来，还会放射性地牵连到旁边的脸或头。
现代牙体修复技术进展
现在补牙用的纳米复合树脂，抗压强度能达到400MPa，能有效恢复牙的形状和功能；显微根管治疗用40倍的手术显微镜帮忙，加上超声工具和臭氧灭菌，能把根管清理得更干净；要是牙缺损严重，全冠修复能加固牙齿，避免裂开；数字化取模还能让修复体更贴合。
科学护牙实践指南
用改良巴氏刷牙法，牙刷和牙面呈45度角轻轻震颤，每次刷够2分钟；选刷毛硬度适中的牙刷，电动牙刷的震动频率建议在30000-40000次/分钟；每天用牙线或间隙刷清理牙缝，每周用2次含氟凝胶涂在牙上；多嚼富含纤维的蔬菜和水果，能促进唾液分泌，唾液的缓冲作用可以中和口腔里的酸。
饮食干预与菌群管理
奶酪里的酪蛋白和钙磷复合物能帮助牙齿再矿化，饭后嚼30秒奶酪，能让口腔pH值回升0.5个单位；坚果的机械摩擦能帮着去掉牙面上的菌斑，但别吃太多；无糖饮料里的多元醇虽然不会产酸，但喝太多可能打乱肠道菌群。世界卫生组织建议，每天游离糖的摄入量要控制在总能量的10%以下。
龋齿防治要定期做口腔检查，建议每6-12个月洗一次牙，做一次龋齿风险评估；磨牙窝沟深的话，及时做窝沟封闭能预防70%以上的咬合面龋齿；早期龋坏可以用再矿化治疗转好，要是已经有了实实在在的牙洞，就得赶紧补。保持好的口腔卫生和合理的饮食，是预防牙齿“空心”的关键。
