牙龈疼痛常被误认为“上火”，实则可能是口腔疾病的早期信号。今天我们就来聊聊牙龈痛的常见原因、应急处理和长期防护，帮大家科学应对口腔健康问题。
病因深度解析
- 根尖周炎
如果蛀牙没及时治，细菌会从牙髓顺着根管爬到牙根尖周围的组织，引发根尖周炎。典型症状有牙齿像“浮起来”的感觉、咬东西时更疼、怕冷热刺激。大约60%的人会跟着牙龈红肿，严重的还会在牙龈上鼓出有波动感的脓包。医生敲这颗牙会明显疼，拍牙片能看到牙根尖周围有阴影。 - 牙龈炎
牙龈边缘堆积的牙菌斑引发的慢性炎症，最常见的症状是刷牙出血（82%的人会有）、牙龈红肿（用探针碰一下就出血的情况占90%）。牙龈和牙齿之间的缝隙（龈沟）超过3毫米，就容易形成“假性牙周袋”。要是不管它，大约40%的人18个月内会发展成牙周炎，慢慢把牙槽骨“吃掉”。 - 智齿冠周炎
智齿（第三磨牙）没完全长出来时，牙龈瓣和牙冠之间会形成一个深口袋（通常超过4毫米），食物残渣塞进去就会引发急性炎症。典型症状有张不开嘴（平均只能张到2厘米以内）、耳朵放射性疼（35%的人会有）、下巴下面的淋巴结肿大。大约25%的人还会发烧（38-39℃）。
急性期处理方案
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物理止痛法
- 冷敷：用冰袋敷疼痛那边的脸，每次15分钟，中间隔1小时，能降低局部代谢率30%，缓解疼痛；
- 盐水漱口：用0.9%的生理盐水（温度40-45℃，跟体温差不多），每次含1分钟，每天4-6次；
- 局部涂丁香油：用蘸了丁香油的棉签抹在疼的地方，每天3-4次，有轻微麻醉和抑菌作用。
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穴位按压
- 合谷穴：在手背第1、2根掌骨之间，按的时候垂直用力，直到有酸胀感；
- 颊车穴：咬肌鼓起来的地方，张嘴时会凹下去，按住持续3分钟。
专业诊疗指征
出现以下任一情况，一定要及时去看牙医：
- 疼超过3天（72小时），或者晚上疼得醒过来；
- 脸肿得按下去有坑；
- 体温超过38℃；
- 牙齿松动超过2度（晃得比较明显）；
- 张不开嘴，连2根手指都塞不进去。
临床常用的治疗方法有这些：
- 根管治疗：钻开牙齿放脓，再用镍钛器械清理根管，成功率92%；
- 牙周基础治疗：刮掉牙龈下的牙石，再磨平牙根表面，能清掉90%以上的牙石；
- 智齿处理：炎症消了之后选时间拔掉，术后并发症约5%；
- 辅助治疗：用低能量激光照（波长650纳米，每次5分钟）。
长期防护策略
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日常口腔护理
- 用改良Bass刷牙法：牙刷倾斜45度对着牙龈和牙齿交界的地方，每次刷够2分钟；
- 牙缝超过0.6毫米时，用间隙刷清理后牙邻面；
- 每天用1次牙线，用“C型”贴住牙齿侧面的方法清洁牙缝。
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定期专业维护
- 每6-12个月做一次牙周检查（包括用探针测牙龈深度）；
- 中度牙周炎患者每3-4个月洗牙1次；
- 夜磨牙的人要戴咬合垫，避免磨损牙齿和牙龈。
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生活习惯调整
- 按照WHO推荐，每天糖摄入不超过总能量的10%；
- 吸烟者尽快戒烟（每天抽超过10支，得牙周病的风险高3倍）；
- 每6个月做一次全面口腔检查，早发现问题早处理。
牙龈痛其实是口腔健康的“警报器”，如果疼得持续不缓解，一定要早去看医生。只要规范治疗加长期维护，就能有效防止牙周组织被破坏。有数据显示，系统的牙周治疗能让牙齿留存率提高65%，还能降低28%的心血管疾病风险。维护口腔健康不只是为了好看，更是全身健康的重要基石。
