尿路感染是老年人群的常见健康问题，据流行病学数据，65岁以上人群每年的发病率可达10%-30%。要科学防治这一问题，关键需做好以下三步：
精准使用抗生素治疗
如果出现尿频、尿急、尿痛等典型的下尿路感染症状，要先留取尿液标本做培养，再开始用抗生素。参考临床指南建议，初始治疗需根据当地细菌耐药情况选择药物，待药敏结果出来后及时调整方案。有研究显示，凭经验用药的有效率仅60%-70%，不规范使用头孢或喹诺酮类药物可能加速细菌耐药性产生。一般疗程为7-14天，即便症状缓解也应完成全疗程，避免细菌残留导致复发。所有用药必须在医生指导下进行，治疗期间需关注药物不良反应。
系统排查基础病因
如果尿路感染反复发作，往往提示存在解剖结构或功能异常。男性要重点排查前列腺增生——增生会导致膀胱出口梗阻，尿液排不干净，形成细菌滋生的“温床”。可通过泌尿系超声测量残余尿量，若残余尿超过50ml，说明排尿功能有障碍。女性需关注是否有膀胱颈梗阻、尿道旁腺囊肿等问题，可选择泌尿系超声检查，必要时做尿道膀胱镜检查，及时处理引发感染的解剖学诱因。
构建综合管理体系
治疗期间的生活调理很重要：每天保持2000-2500ml的液体摄入，分少量多次饮用，避免短时间大量饮水增加膀胱压力；制定定时排尿计划，通过渐进式延长排尿间隔恢复膀胱容量；冬季加强下肢保暖，研究证实足部低温会使膀胱黏膜血流量下降30%，削弱局部防御机制。
日常预防需覆盖多维度：营养上适量补充维生素D，增强尿路上皮屏障功能；饮食中可摄入含原花青素的蔓越莓制品，抑制细菌黏附尿路黏膜；每天做15-20分钟凯格尔运动，改善控尿能力；留置导尿患者定期更换含银离子涂层的导尿管，能降低30%感染风险。
若出现发热、腰痛或肉眼血尿等情况，需立即就医排除上尿路感染（如肾盂肾炎）可能。治疗期间避免自行用解热镇痛药，以免掩盖病情进展。还要注意药物相互作用——比如抗凝药与蔓越莓制品可能有影响，喹诺酮类药物可能引发肌腱病变，头孢类药物需警惕肠道菌群失衡。
只要规范治疗结合系统管理，多数患者可在2-4周内实现症状显著改善，逐步恢复正常生活。
