新闻简报
Chris Dall, MA
主题：抗菌药物管理
退伍军人事务部(VA)对患者的研究发现，治疗无症状菌尿症并无益处，研究人员昨日在《医院感染控制与流行病学》杂志上报告。
该研究在VA中南部医疗网络的五个站点进行，分析了2021年在门诊环境中收集的带有细菌生长的尿液培养数据。研究的主要结果是比较未经治疗与使用抗生素治疗的患者在30天、6个月和1年内的尿路感染(UTI)发生率。
尽管美国传染病学会(IDSA)的指南不建议治疗无症状菌尿症(ASB)，但临床医生在40%至78%的老年男性中为ASB开具抗生素处方。
退伍军人事务部研究人员写道："不必要的抗生素使用(AU)有明确的负面后果，包括药物不良事件(ADEs)和增加的抗菌素耐药性。这种疾病状态下不适当AU的高发生率，为抗菌药物管理干预提供了重要机会。"
超过一半的ASB病例接受了抗生素治疗
在收集的988份尿液培养样本中，281份(28.4%)代表ASB。其中，154份(54.8%)接受了抗生素治疗，127份(45.2%)未接受治疗。在治疗组和未治疗组中，30天时UTI发生率分别为0.6%和3.1%，6个月时分别为11.7%和9.6%，12个月时分别为11.7%和11.4%。
两组在30天内因UTI或由UTI引起的败血症住院方面没有显著差异。治疗组中有两名患者在30天内报告了药物不良事件。
作者表示，28%的尿液培养是在没有尿路症状的情况下收集的，且超过一半接受了抗生素治疗，这一事实凸显了诊断和抗生素管理方面的改进机会。
他们写道："总之，在主要由男性退伍军人组成的群体中，未治疗ASB与使用抗生素治疗的患者在30天、6个月和1年时症状性UTI的发生率没有差异。这些发现与2019年IDSA ASB指南一致，支持避免在退伍军人群体中进行不必要的尿液筛查和抗生素使用。"
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