突发头晕时还伴随心慌、恶心，可能是身体在发出健康警告，得重视起来。接下来从为什么会这样、怎么查、怎么记症状到怎么管理，给大家说清楚。
一、心脏跳乱了，可能会晕
心脏的跳动由“总开关”窦房结控制，要是电信号传导出问题，心脏就会跳得不正常（心律失常）。这时候心脏泵血不稳定，脑子供血不够，就会突然晕，还可能恶心、心慌。据统计，约35%的阵发性房颤患者会出现这种头晕、恶心的症状。
要特别注意几种危险的心律失常：
- 室性心动过速——可能让心脏泵血突然出问题，危及生命；
- 阵发性房颤——老人常见，症状有时候不明显；
- 窦房结功能不好——可能心跳太慢甚至暂时停跳。
这些问题引起的晕，像坐过山车一样突然来、突然好，和换姿势没关系。
二、晕了要查心脏+脑子，别漏
先查心脏：
- 常规心电图——基础检查，但偶尔发作的异常可能查不出来；
- 24小时动态心电图——戴个小仪器挂在身上，连续测24-48小时，能把间歇发作的问题揪出来，检出率比常规的高3倍；
- 心脏彩超——看看心脏结构、瓣膜有没有问题，泵血能力好不好；
- 运动平板试验——跑步或踩单车时测心脏，看运动会不会诱发异常。
再查脑子和神经： - 脑血流检查——看看供应脑部的椎基底动脉有没有供血不足；
- 前庭功能测试——区分是脑子（中枢性）还是耳朵（外周性）问题引起的晕；
- 血管造影（CTA或MRA）——查后循环血管有没有堵或窄。
心脏和脑子引起的晕，症状有20%的相似度，容易混淆，所以得两边都查。
三、记个“晕的日记”，帮医生找原因
建议记个“晕的日记”，重点记这些：
- 发作时间：是不是早上起床、吃完饭容易犯？
- 持续多久：是晕超过5分钟还是不到5分钟？
- 诱发因素：是不是累了、生气了、吃了什么东西才犯？
- 伴随症状：有没有出冷汗、看东西模糊、手脚发麻？
- 怎么缓解：歇会儿、喝口水还是别的方法管用？
如果晕是突然来的，没有原因，也没提前征兆，还伴随意识模糊、手脚麻木，得立刻去医院！
四、日常这样做，减少晕的发作
- 环境调整：
- 室内温度别波动太大（上下不超过2℃）；
- 极端天气（比如高温、寒潮）少出门；
- 家里光线要柔和，别用频闪的灯。
- 吃的注意：
- 每天吃盐不超过5克（差不多一个啤酒盖的量）；
- 别喝酒、少喝咖啡；
- 多吃含镁的食物，比如菠菜、油麦菜这些深绿色蔬菜。
- 姿势要慢：
- 起床分三步：睁眼躺30秒→坐床边缓30秒→再站起来走；
- 别突然转头；
- 洗澡时坐下来，防止突然站起来晕（体位性低血压）。
- 压力别太大：
- 每天练4-7-8呼吸法：吸4秒→憋7秒→呼8秒，能放松；
- 每周运动150分钟，比如快走、游泳这种中等强度的；
- 作息要规律，别熬夜。
- 定期监测：
- 用智能设备测测心率变异率（HRV）；
- 40岁以上每年做次24小时动态心电图；
- 家里要测血压，记下来。
不管怎么自我管理，都不能代替医生的诊断和治疗。如果有高血压、糖尿病家族史，建议35岁就开始每年查心血管。要是反复晕还心慌，赶紧去心内科看看，别拖。
