脑梗发作后，每延迟1分钟治疗，就会有190万个脑组织神经元坏死。发病3小时内是黄金急救期，抓住这个时间能大大降低残疾风险。这段时间里，关键要做好“三步稳定法”——保持正确体位、避免二次伤害、及时叫救护车。
1. 体位管理的科学姿势
发现有人出现脑梗疑似症状，要先把患者平移到安全区域，采用“30度半卧位”：用衣物垫高上半身，让头部与躯干形成30度左右的夹角。这个姿势能降低颅内压力，同时减少呕吐物呛进气管的风险。要注意保持颈部自然伸直，别强行扭转。还有研究发现，侧卧位配合头部偏向一侧，更能有效防止呕吐物阻塞气道。
2. 现场处置的三大禁忌
- 别擅自喂水喂饭：脑梗可能导致吞咽功能障碍，喂东西容易引发窒息，2023年《卒中急救指南》明确强调，发病6小时内要严格禁食。
- 别随便按摩肢体：按摩可能加重血栓脱落风险，应让患者全身尽量保持不动。
- 别用活血药物：普通人难以区分缺血性与出血性脑梗，错误用药可能加重病情。
3. 医疗衔接的关键准备
打急救电话时，要清晰说明“FAST”症状——Face（脸有没有歪斜？）、Arm（胳膊有没有无力抬不起来？）、Speech（说话有没有不清楚？）、Time（症状什么时候开始的？）。同时准备好患者既往病历摘要、正在服用的药物清单、身份证件，这些信息能帮助医生快速制定治疗方案。
脑梗患者必须规避的危险动作
血压波动的隐形杀手
情绪波动会让血压瞬间升高40mmHg以上，相当于给脆弱的血管施加“暴风雨式冲击”。家属要用舒缓的语气和患者沟通，必要时使用降压药一定要遵医嘱。2022年研究证实，维持血压在140-180mmHg区间，最利于大脑的血液供应。
排便管理的科学方案
便秘会使腹压升高60%，容易诱发颅内压波动。日常要养成“定时排便”习惯：晨起喝200ml温水，再顺时针按摩腹部5分钟。急性期如果便秘，可在医生指导下用开塞露辅助，但要避免用力憋气超过10秒。
血管收缩的触发因素
尼古丁会让血管直径缩小28%，酒精会加剧脑水肿，建议建立“无烟家庭环境”，室内PM2.5浓度最好低于35μg/m³。突发情况时，可用便携式血氧仪监测（数据仅供医生参考）。
家庭药箱的配置原则
血压监控设备
选择臂式电子血压计，定期校准（误差需在±3mmHg以内）。建议每天早晚各测量2次，记录血压波动情况。现在有些智能设备能自动提醒异常数据，更方便日常监测。
抗血小板药物
阿司匹林肠溶片是常用的抗血小板药，需注意空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），同时配合胃黏膜保护措施。2021年指南指出，对阿司匹林不耐受的人，可改用氯吡格雷。
血脂管理方案
他汀类药物最好在晚餐后服用（依从性更高）。需定期监测三个指标：低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L、谷丙转氨酶＜40U/L、肌酸激酶＜200U/L。新型PCSK9抑制剂能让血脂达标率提升至82%。
康复衔接的过渡准备
等待救护车时，可帮患者监测基础生命体征：1. 每15分钟观察意识状态（能否睁眼、说话、活动）；2. 查看瞳孔对光反射（两侧是否等大等圆）；3. 记录尿量（每小时应＞30ml）。这些数据对后续溶栓治疗有重要参考价值，目前部分院前急救系统已支持实时传输数据至接诊医院。
脑梗发作虽紧急，但只要抓住黄金急救期、做好“三步稳定法”，日常规避血压波动、便秘、烟酒等危险因素，家里备对监测工具和药物，等待救护车时做好基础体征记录，就能大大提高救治成功率。多了解这些急救和护理知识，关键时候能为患者抢出“生机”。
