清晨洗脸照镜子，突然发现脸莫名其妙“肿”了？别先以为是“发福”，这说不定是心血管在给你敲警钟。其实，脸部水肿和心脏功能关系不小——尤其是那种早上起来特别明显、按一下还会凹下去的肿，得警惕心脏有没有问题。不过要注意，心脏引起的水肿通常是两边对称、按了有凹陷的，和那种原因不明的特发性水肿不一样。
心脏“水泵”失灵，肿会找上脸
心脏就像身体里的“中央水泵”，每分钟要把5-6升血液送到全身。要是心肌收缩力变弱了，这个“水泵”就不好用了——体循环的静脉压力会升高，导致毛细血管里的液体渗出来变多，这些多余的液体肾脏代谢不了，就会积在组织间隙里变成水肿。有意思的是，因为重力，白天水肿多在腿上，但晚上躺平后，液体重新流动，脸就成了“重灾区”。这种情况在慢性心功能不好的人里特别常见。
三类心脏问题，会让脸“肿”起来
心力衰竭：全球有几千万人受这病影响，可早期信号常被当成“老了”的正常表现。除了脸肿，还会有“没力气干活”（活动耐量下降）、晚上突然喘不上气（夜间阵发性呼吸困难）这些典型症状。研究发现，年龄越大，心衰风险越高，40岁以上得留意。
心肌病：这类病是心肌结构出了问题，心脏肌肉的形状会改变——比如肥厚型心肌病会让心室腔变小，扩张型心肌病会让心脏腔室变大，不管哪种，都会影响心脏泵血。要注意，心肌病是运动员猝死的重要原因之一。
心包疾病：心包发炎的时候，会积液体，形成“心包填塞”——液体越多，心脏舒张就越受限制，静脉里的血回不去心脏。这时候除了脸肿，还会有脖子上的静脉鼓起来（颈静脉怒张）、脉搏变弱（奇脉）这些表现，也就是典型的库斯莫尔征。
有这些症状，赶紧去查心脏
如果出现这些组合症状，建议及时查心血管：1. 早上脸肿，同时短时间内体重增加；2. 腿肿，加上晚上突然喘不上气；3. 没力气、不想吃饭，还有脖子上的静脉鼓起来。
现在诊断有三个“法宝”：心电图能查心脏电活动有没有异常，心脏超声能测“射血分数”（反映心脏泵血能力），抽血查BNP/NT-proBNP这些指标能评估心功能。40岁以上的人可以定期查这些，但具体检查方案得听心血管医生的。
做好这三点，帮心脏“防肿”
想预防心脏引起的水肿，得保持三个“平衡”：- 钠钾平衡：每天吃盐别超过5克（大概一啤酒盖），多吃香蕉、菠菜这类含钾多的食物；- 水盐平衡：早上空腹称体重，一天内体重波动别太大；- 动静平衡：每周做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑），运动时保持安全心率（一般是“170-年龄”左右）。
研究证明，把收缩压控制在130/80mmHg以下，能有效减少心血管问题。但要记住：不管是饮食还是运动，都得在医生指导下做，别自己乱调治疗方案。
其实，早上脸肿不一定是“发福”，可能是心脏在提醒你。只要留意症状、及时检查，再保持健康的生活方式，就能帮心脏“减负”。说到底，关注身体的小信号，才能防住大问题。
