种植牙手术后，不少人会发现牙龈颜色变了（比如变白），这是临床挺常见的情况，但背后的原因和需要注意的点，很多患者可能没太当回事。今天我们从科学角度拆解这个现象，帮大家理清楚该怎么看、怎么应对。
牙龈变白的三个常见原因
1. 手术创伤后的正常反应
手术会对牙龈造成轻微创伤，局部小血管可能暂时收缩，加上组织有点水肿渗出，就会导致牙龈暂时变白。这种情况一般在术后立刻或24小时内出现，是局限性的（不是大片扩散），通常3天内会自行消退，属于身体正常的修复过程，不用过度担心。
2. 感染的早期信号
如果牙龈变白超过3天还没消，同时摸起来有点热、碰一下就出血，甚至有脓流出来，那可能是种植体周围感染了。有研究显示，12%-18%的种植体周围炎早期都会先出现牙龈颜色异常，这时候得赶紧去医院做微生物检查，才能确诊是不是感染。
3. 局部血供暂时不足
如果做的是比较复杂的手术（比如需要补骨的骨增量术、上颌窦内提升术），可能会暂时影响牙龈的血液供应，组织缺氧就会变白。这种情况在上颌窦内提升术后更常见，医生会用专门的仪器（比如激光多普勒血流监测仪）检查血供情况，大概75%的人2周内血供能恢复正常。
遇到牙龈变白该怎么处理
先做好这几点观察
术后3天内，建议每天自己观察或找医生评估：用口腔内窥镜（或对着镜子照）看看变白的范围有没有变大；用小尺子（比如棉签上的刻度）量量变白区域的直径；注意有没有疼得更厉害、有没有分泌物（比如脓），或者发烧之类的全身症状。
家庭护理要做好这些
- 冷敷：术后2天内间歇冷敷，每次15分钟，间隔1小时，能缓解肿胀和出血。
- 清洁：用超软毛牙刷轻轻刷牙龈，再用0.12%的氯己定含漱液漱口，每天3次，每次10ml，保持口腔干净。
- 饮食：别吃超过55℃的热食，也别吃酸的，前3天尽量吃流质（比如粥、汤、牛奶），避免刺激牙龈。
- 睡觉：枕头垫高15-20度，帮助血液回流，减轻肿胀。
出现这些情况立刻复诊
如果有以下任一情况，赶紧去看医生：发烧超过3天没退，或体温超过38℃；变白的区域超过1.5cm，或边界模模糊糊；医生检查发现种植体周围的牙龈沟超过5mm深；嘴里有臭味，还流出脓性分泌物。
怎么预防牙龈变白
最近的临床研究发现，术前用光动力抗菌疗法（PACT）能让术后感染率降低37.5%。如果有糖尿病、吸烟这些高风险因素，术前最好做个龈下菌斑的微生物检查，提前处理潜在问题。
术后每3-6个月要去医院做专业维护：用塑料刮治器清洁种植体周围的牙龈沟；用激光辅助消毒；给种植体表面抛光，减少细菌附着。
最后要提醒的是，每个人的愈合速度不一样，表现也可能有差异。建议自己记个术后日记，每天记录牙龈的颜色、有没有疼或分泌物。种植体能不能用得久，不光看医生的手术技术，更要看自己的日常管理。每天睡够7-8小时，多吃点蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，每公斤体重每天吃1.2克以上），这些都能帮着牙龈和组织尽快修复。
