某些大肠感染Certain infections of the large intestine

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某些大肠感染（DB36）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 多为阵发性绞痛，位于下腹部或左下腹（高，70%-90%）。
2. 腹泻：
   • 可表现为水样便、黏液便或血便，严重时伴有里急后重感（高，80%-95%）。
3. 发热：
   • 轻度至中度发热，部分病例可无发热（常见，40%-60%）。
4. 恶心呕吐：
   • 部分患者可出现恶心、呕吐等症状（常见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 乏力、食欲不振等（常见，20%-40%）。
2. 脱水主观感受：
   • 严重腹泻可能导致口渴、口干等（较少见，10%-20%）。
3. 电解质紊乱相关症状：
   • 严重者可能出现肌肉痉挛、乏力等（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 压痛点多位于下腹部或左下腹（高，70%-90%）。
2. 腹部胀气：
   • 患者可能有腹部膨隆（常见，50%-70%）。
3. 肠鸣音变化：
   • 听诊时早期肠鸣音活跃或亢进，严重者可能减弱（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 发热：
   • 体温升高，通常为轻度至中度（常见，40%-60%）。
2. 脱水体征：
   • 皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口腔黏膜干燥、尿量减少等（较少见，10%-20%）。
3. 肛门检查异常：
   • 直肠指检可能发现直肠壁触痛或肿胀（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 粪便常规检查：
   • 粪便中可见白细胞、红细胞、脓细胞等（阳性率：约60%-80%）。
2. 病原学检测：
   • 细菌培养：粪便或血液中分离出致病菌（阳性率：约60%-80%）。
   • PCR病毒核酸阳性：用于检测特定病毒如轮状病毒、诺如病毒等（阳性率：约50%-70%）。
3. 血常规检查：
   • 白细胞计数升高，特别是中性粒细胞增多（阳性率：约60%-80%）。
4. 电解质检测：
   • 血钾、血钠水平异常（阳性率：约10%-20%）。
5. 影像学表现：
   • 腹部X线：可见肠道积气、液气平面等非特异性表现（异常率：约20%-40%）。
   • CT扫描：有助于诊断并发症如肠壁增厚、脓肿形成（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的局部和全身风险。