西地尼布Cediranib

更新时间：2025-05-27 22:52:23

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（小分子靶向药物）
• 来源与性状
  西地尼布是一种合成的血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂，化学结构为喹唑啉衍生物。其通过抑制VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3的活性，阻断肿瘤血管生成。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制类）
  原因：作为抗肿瘤靶向药物，需严格遵循临床适应症和剂量规范，但未纳入麻醉、精神或放射性药品等特殊管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对特定分子靶点（VEGFR）发挥抗肿瘤作用，主要用于复发性或铂耐药卵巢癌的联合治疗，需基于分子标志物或病理分型选择适用人群。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗血管生成作用
   通过抑制VEGFR信号通路，减少肿瘤血管生成，限制肿瘤生长和转移。
2. 适应症
   • 复发性卵巢癌：与PARP抑制剂（如奥拉帕利）联用，用于BRCA突变或铂敏感复发的卵巢癌患者，可延长无进展生存期（PFS）。
   • 铂耐药卵巢癌：联合方案在临床试验中显示一定疗效，为缺乏标准治疗的患者提供新选择。
3. 其他探索性用途
   在胶质母细胞瘤、结直肠癌等实体瘤中开展临床试验，但尚未获批正式适应症。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：高血压（常见）、动脉血栓事件（罕见但严重）。
  • 肾脏：蛋白尿、肾功能损伤。
  • 消化系统：腹泻、恶心、肝功能异常。
  • 血液系统：中性粒细胞减少、血小板减少。
  • 其他：疲劳、伤口愈合延迟。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对药物成分过敏、未控制的高血压（收缩压>160 mmHg或舒张压>100 mmHg）、活动性出血或血栓性疾病。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳期（具胚胎毒性）。
  • 风险提示：需定期监测血压、尿蛋白及血常规，治疗期间避免手术或侵入性操作。

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重要提示
西地尼布的临床应用需严格遵循肿瘤专科医生的指导，联合用药方案需基于个体化评估。治疗过程中若出现严重不良反应（如心脑血管事件），需立即停药并干预。

参考文献
基于临床试验数据及《Journal of Clinical Oncology》等权威期刊研究，具体方案参考最新版《NCCN卵巢癌临床实践指南》。