地匹哌酮Dipipanone

更新时间：2025-05-27 22:53:16

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  地匹哌酮为人工合成的阿片类衍生物，化学结构与哌替啶类似。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水及有机溶剂。该药物通过激动中枢神经系统μ-阿片受体发挥镇痛作用，具有强效中枢镇痛活性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）
  原因：地匹哌酮属于强效阿片类镇痛药，具有高度成瘾性和滥用风险，被列入国际及国内麻醉药品管制目录。其药理作用与吗啡类似，需严格遵循特殊处方流程管理。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：由于成瘾性和呼吸抑制等严重副作用，地匹哌酮在全球多数国家已无合法临床应用，仅限特殊研究或严格监管下的医疗场景使用。多数地区已将其列为严格管控药物，禁止常规临床处方。

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二、核心功效与临床应用

• 强效镇痛：用于中至重度疼痛（如术后疼痛、癌痛等），但因其高风险性，仅在无替代方案时考虑。
• 替代其他阿片类药物：在特定情况下作为吗啡或芬太尼的替代品，但需严格评估风险收益比。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸抑制（严重时可致死）
  • 嗜睡、眩晕、恶心/呕吐
  • 便秘、尿潴留
  • 依赖性及戒断综合征
  • 低血压、心动过缓

• 禁忌与风险

  • 禁忌：呼吸功能不全、急性哮喘、颅脑损伤、未控制的癫痫、严重肝肾功能障碍、对阿片类药物过敏者。
  • 高风险人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年患者及药物滥用史者。
  • 警示：与酒精、镇静剂或其他中枢抑制剂联用可加剧呼吸抑制风险；长期使用需监测成瘾性及耐受性。

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特别提示

地匹哌酮因高滥用风险及严格管制，临床使用已极度受限。任何涉及该药物的治疗必须由麻醉科或疼痛科专家评估，并遵循国家麻醉药品管理条例。患者严禁自行调整剂量或与其他药物联用。