美普他酚Meptazinol

更新时间：2025-05-27 22:56:26

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  盐酸美普他酚为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水，口服片剂及注射剂型。其化学结构为吗啡烷衍生物，属于选择性μ-阿片受体部分激动剂，同时具有胆碱能调节作用。最早于20世纪70年代开发，临床定位为中重度疼痛管理的替代性镇痛药物。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  未列入我国麻醉药品或精神药品管制目录，但需凭医师处方使用。其成瘾风险低于传统强阿片类药物，但仍需严格遵循处方规范。
• 临床价值
  替代药（A类）
  作为阿片类镇痛药的替代选择，适用于对吗啡或强阿片类药物不耐受的病例。因呼吸抑制作用较弱，在产科疼痛管理中具有一定优势，但镇痛效能弱于吗啡、芬太尼等首选药物。

---

二、核心功效与临床应用

• 中重度急性疼痛控制
  术后疼痛（如骨科、普外科手术）、创伤性疼痛、肾绞痛的短期治疗。
• 产科镇痛
  分娩镇痛的选择药物之一，因对胎儿呼吸抑制风险较低。
• 慢性疼痛辅助治疗
  可联合非甾体抗炎药用于癌痛阶梯治疗的第二阶梯。

---

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见恶心、呕吐（发生率约15-30%）、头晕、嗜睡；偶见心动过速、低血压、皮肤瘙痒；罕见过敏反应。
• 禁忌与风险
  1. 对吗啡或其他阿片类药物过敏者禁用
  2. 严重呼吸功能不全、颅脑损伤患者禁用
  3. 与酒精或其他中枢抑制剂联用可能加重镇静作用
  4. 长期使用需监测成瘾倾向，但戒断症状较传统阿片类轻微

• 特殊人群警示
  妊娠期仅限分娩镇痛阶段使用，哺乳期慎用；老年患者需减量20-30%。

---

参考文献

1. 国家药典委员会. 化学药品说明书：盐酸美普他酚注射液.
2. 封宇飞. 阿片类镇痛药临床应用专家共识. 中国疼痛医学杂志.
3. WHO镇痛阶梯指南（2023版）.

重要提示：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定，本信息不可替代专业诊疗意见。