眶下丛Infraorbital plexus
更新时间：2025-05-27 22:54:59眶下丛（Infraorbital Plexus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：眶下丛位于面部眶下管（infraorbital canal）内，靠近眶下孔（infraorbital foramen）。具体而言，眶下孔位于眼眶下缘稍下方，鼻翼与眶外缘连线的中点附近，距离眶缘约1-2厘米。
- 重要毗邻：
- 前方：与面部皮肤、鼻唇沟及上唇黏膜相邻。
- 后方：与眶下神经干及其分支相连。
- 周围：眶下管内还包含眶下动脉和静脉。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于神经系统中的躯体感觉系统，是三叉神经（第五对脑神经）上颌支（maxillary division）的分支。
- 功能：
- 负责面部皮肤（包括上唇、鼻翼及鼻背下部）的感觉传导。
- 参与调控局部肌肉的运动（如部分口轮匝肌的支配）。
3. 组织结构
- 组成：由眶下神经（nervus infraorbitalis）在眶下管内发出的细小分支交织形成神经丛。
- 分支分布：
- 感觉支：分布至上唇、鼻翼及鼻背下部的皮肤和黏膜。
- 运动支：支配口轮匝肌（orbicularis oris）的部分纤维。
- 交通支：与上牙槽前神经（anterior superior alveolar nerve）及面神经颊支（buccal branch of facial nerve）形成神经网络。
4. 功能与作用
- 感觉功能：传递面部皮肤的触觉、痛觉及温度觉。
- 运动功能：辅助口轮匝肌的收缩，参与闭唇动作。
- 保护作用：通过神经反射参与面部防御性反应（如躲避刺激）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 三叉神经痛：眶下丛区域可能因神经压迫或炎症引发剧烈疼痛，表现为上唇或鼻翼的突发性刺痛。
- 局部感染或外伤：眶下管骨折或感染（如蜂窝组织炎）可能导致神经损伤，出现感觉减退或麻木。
- 带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经上颌支时，眶下丛区域可能出现皮肤疱疹及神经痛。
- 治疗方法：
- 神经阻滞麻醉：通过眶下孔注射局部麻醉药，用于牙科或面部手术的麻醉。
- 脉冲射频治疗：用于三叉神经痛的姑息性治疗，通过调节神经传导缓解疼痛。
- 外科修复：眶下管骨折导致神经损伤时，需手术复位并保护神经结构。
- 康复要点：
- 感觉障碍患者需避免局部刺激，防止意外损伤。
- 神经痛患者需结合药物（如卡马西平）与物理治疗（如神经阻滞）综合管理。
6. 常见误区
- 误区：认为眶下丛仅负责感觉功能，忽略其对口轮匝肌的运动支配作用。
- 澄清：眶下丛的运动支与面神经颊支共同作用，维持面部表情肌的协调性。
参考文献
- 解剖学（Gray's Anatomy）第42版，描述眶下神经及丛的解剖路径与分支。
- Head and Neck Anatomy for the Dentist（牙科头颈解剖学），详细说明眶下神经阻滞技术。
- Clinical Anatomy of the Cranial Nerves（颅神经临床解剖学），讨论三叉神经痛的神经丛受累机制。
- 中国疼痛医学杂志，关于眶下神经射频治疗的临床研究报道。
以上信息基于权威解剖学文献及临床实践，确保科学性和准确性。如需进一步探讨具体病例或治疗方法，请提供详细背景。