Eales病Eales disease
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Eales disease、Eales病、视网膜静脉周围炎、伊尔斯病
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
Eales病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
Eales病，也称为视网膜静脉周围炎，是一种特发性的视网膜血管炎症性疾病。其主要特征为视网膜周边小静脉管周炎症和随后出现的缺血区，最终导致新生血管形成、出血以及可能的视网膜脱离。该病通常影响20至30岁的健康青年男性，并且具有反复发作的趋势。疾病进程可以分为三个阶段：炎症期、缺血期及增殖期，其中每个阶段都有不同的病理表现和临床症状。
病因学特征
- 特发性背景：
- Eales病的确切病因尚未明确。尽管有研究指出结核菌感染可能是其中一个诱因，但目前认为这是一种排除性诊断，即在没有发现其他明确原因的情况下作出的诊断。因此，该病被认为是特发性的，即其发生无特定已知病因。
- 免疫反应机制：
- 一些研究表明，Eales病可能与异常的免疫反应有关，特别是针对视网膜血管壁成分的自身免疫过程。这种反应可能导致血管内皮损伤，进而引起局部炎症、血管闭塞及后续的一系列病理变化。
- 环境与遗传因素：
- 尽管Eales病多见于某些特定地区（如印度），提示可能存在地理或环境因素的影响，但具体哪些外部条件促进该病发展仍不清楚。此外，也有证据表明遗传易感性可能在部分病例中扮演了一定角色，但相关基因的具体作用机制尚待进一步研究阐明。
病理机制
- 炎症期：
- 在此阶段，患者表现出典型的视网膜静脉周围炎，表现为视网膜周边小静脉及其周围组织的炎症反应。这些炎症细胞浸润可导致血管通透性增加，从而引起局部渗出物沉积及轻微出血现象。
- 缺血期：
- 随着病情进展到缺血期，受累区域开始出现非灌注状态，即部分视网膜由于血流供应不足而失去正常功能。这一过程中，可见到视网膜静脉逐渐硬化，血管壁变得脆弱，容易破裂出血。
- 增殖期：
- 最终，在增殖期内，由于长期存在的低氧环境刺激了促血管生成因子（如VEGF）的产生，导致新生血管形成。这些异常血管不仅结构不稳定，而且位置不固定，很容易破裂造成严重的玻璃体积血甚至视网膜脱离，严重影响视力。
临床表现
- 症状特征：
- 视力下降是Eales病最常见的主诉之一，尤其当存在大量玻璃体积血时更为明显。此外，患者还可能出现眼前黑影漂浮、闪光感等症状。
- 检查时可见视网膜静脉扩张迂曲、白鞘形成，伴有不同程度的视网膜出血点或片状出血灶。随着疾病的进展，可能会观察到视网膜新生血管以及由其引发的各种并发症，如牵引性视网膜脱离等。
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