继发性闭角型青光眼Secondary angle closure glaucoma

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继发性闭角型青光眼的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性眼痛：
   • 患者常感到剧烈的眼部疼痛，可能伴有同侧头痛。这种疼痛通常在夜间或暗处加剧（70%-90%）。
2. 视力下降：
   • 突然出现的视力模糊或视力急剧下降（60%-80%）。
3. 虹视现象：
   • 在看灯光时看到彩色光环（40%-60%）。
4. 恶心呕吐：
   • 由于眼压升高导致的不适感，部分患者可能出现恶心、呕吐等症状（30%-50%）。

其他可能症状

1. 眼部胀痛：
   • 轻微到中度的眼部胀痛或不适（20%-40%）。
2. 视野缺损：
   • 早期可能无明显感觉，但随着病情进展，可能出现视野缺损（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜充血：
   • 眼球表面血管扩张，表现为明显的红眼（80%-90%）。
2. 角膜水肿：
   • 角膜透明度降低，可见雾状混浊（70%-80%）。
3. 瞳孔异常：
   • 瞳孔散大固定或形态不规则（如后粘连），对光反应迟钝或消失（60%-70%）。
4. 前房浅及房角关闭：
   • 前房深度变浅，房角镜检查可见房角关闭（70%-80%）。
5. 眼压升高：
   • 测量眼内压显著高于正常范围（80%-90%）。

非典型体征

1. 视盘凹陷加深：
   • 长期高眼压导致视神经头凹陷（50%-60%）。
2. 视野缺损：
   • 视野检查发现典型的青光眼视野缺损（40%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 眼压测量
   • 眼内压升高（检出率：约80%-90%）：通过Goldmann压平眼压计或其他方法测量。
2. 前房角镜检查
   • 房角关闭（检出率：约70%-80%）：通过前房角镜检查可以观察到房角结构的变化。
3. 视野检查
   • 视野缺损（异常率：约50%-70%）：使用自动视野计进行检测，可发现早期和晚期视野缺损。
4. 光学相干断层扫描（OCT）
   • 视网膜神经纤维层厚度减少（异常率：约60%-80%）：OCT可以量化视神经纤维层的厚度变化。
5. 荧光素血管造影（FFA）
   • 视盘区域渗漏（异常率：约40%-60%）：FFA可以显示视盘区域的渗漏情况。

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参考文献

• 春雨医生. 继发性青光眼的症状是什么.
• 博禾医生. 继发性青光眼症状.
• 复禾健康. 闭角型青光眼有哪些表现.
• 百度百科. 闭角型青光眼.
• 丁香园. 闭角型青光眼.
• 挂号网. 继发性青光眼.

注：临床表现因病因及个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果。