其他膀胱疾患Other disorders of bladder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other disorders of bladder
别名其他膀胱疾病、非特指膀胱疾病、膀胱其他疾病、膀胱病
其他膀胱疾患的核心症状与体征
其他膀胱疾患（ICD-11编码：GC01）包括多种以膀胱病理变化为特征的疾病，如膀胱憩室、膀胱瘘、膀胱颈梗阻、非创伤性膀胱破裂及膀胱神经肌肉功能障碍等。这些疾病共同影响膀胱的正常储尿和排尿功能。
症状（主观感受）
典型症状
- 尿频、尿急：
- 患者感到需要频繁排尿，且有强烈的尿意感，难以忍耐（70%-90%）。
- 夜尿增多：
- 夜间需起床排尿次数增加，影响睡眠质量（60%-80%）。
- 排尿困难：
- 尿流变细、断续或无力，有时伴有尿不尽感（50%-70%）。
- 下腹部不适或疼痛：
- 血尿：
- 尿液中可见肉眼或镜下红细胞（30%-50%），非感染性原因引起的血尿可能提示结石或结构性异常（如膀胱憩室破裂或瘘管形成）。
其他可能症状
- 尿失禁：
- 无法控制尿液排出，表现为急迫性尿失禁（15%-25%）。
- 腰痛或腹痛：
- 尤其在存在上尿路梗阻（如肾积水）时更为明显（10%-20%）。
- 全身症状：
- 发热、乏力等，多见于伴有感染的情况（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 膀胱区压痛：
- 在体检时可触及膀胱区域压痛（60%-80%），多见于合并感染或膀胱过度充盈时。
- 残余尿量增多：
- 通过超声检查或其他影像学方法发现膀胱内残留尿量异常（50%-70%）。
- 尿道口异常：
- 腹部包块：
- 可能因膀胱扩张或憩室形成而触及（20%-30%）。
非典型体征
- 贫血：
- 长期慢性失血导致面色苍白、乏力等症状（10%-20%）。
- 肾功能损害：
- 表现为肌酐升高、氮质血症等，多见于双侧上尿路梗阻（5%-10%）。
- 神经系统体征：
- 如感觉减退、反射异常等，提示可能存在神经源性因素（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规：
- 合并感染时可见白细胞增多；红细胞增多提示血尿（60%-80%）。
- 尿培养：
- 用于明确是否存在细菌感染及其敏感性（60%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规示白细胞计数增高（感染）、贫血指标（慢性失血）（50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：可能显示膀胱壁增厚、憩室、结石、残余尿量等（90%-95%）。
- CT或MRI：进一步评估复杂情况，如瘘管、憩室或梗阻（70%-80%）。
- 膀胱造影：对于诊断膀胱瘘、憩室等结构异常具有高特异性（50%-70%）。
- 尿动力学检查：
- 评估膀胱功能状态，包括逼尿肌活动、膀胱容量、压力等（30%-50%）。
注：临床表现因具体疾病类型及个体差异而异。某些情况下，患者可能出现多种症状和体征重叠，确诊需结合详细的病史采集、体格检查以及辅助检查结果综合判断。