蛔虫病Ascariasis 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Ascariasis、蛔虫病、蛔虫属、蛔虫感染、蛔虫侵染、蛔虫病伴肠道并发症、蛔虫病致眼内炎、肠蛔虫病、蛔虫病致肺炎、蛔虫性肺炎
展开 同义词 Infection due to Ascaris lumbricoides、ascaridiasis、roundworm infection、ascaridia、ascaridiosis、ascaridosis、ascariosis、ascaris、ascaris lumbricoides infection、ascaris lumbricoides infestation、ascaris infection、infection by ascaridia
展开 (1F62) 蛔虫病的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
腹痛 ：
位置多在脐周或上腹部，呈间歇性发作，疼痛程度可轻可重（高，70%-90%）。
消化道功能紊乱 ：
食欲改变 ：
食欲减退或多食易饥，偶见异食癖（如嗜好泥土、纸张等）（中，10%-30%）。
过敏反应 ：
幼虫移行期可出现皮肤瘙痒、荨麻疹（少见，20%-40%）。
其他可能症状
全身症状 ：
幼虫移行期可有低热，严重感染时伴乏力、体重减轻（少见，10%-20%）。
呼吸系统症状 ：
幼虫移行至肺部时，可出现咳嗽、气喘、胸闷（Löffler综合征）（少见，10%-20%）。
神经系统症状 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
腹部触诊 ：
肠鸣音异常 ：
肠鸣音亢进（肠梗阻早期）或减弱（肠麻痹）（中，20%-40%）。
非典型体征
皮肤变化 ：
长期感染可致营养不良性苍白、消瘦（较少见，10%-20%）。
并发症体征 ：
胆道蛔虫症：剑突下偏右剧烈绞痛，Murphy征阳性（少见，10%-20%）。
肠梗阻：腹部膨隆、可见肠型及蠕动波（5%-10%）。
实验室与影像学特征
粪便检查 ：
发现蛔虫卵 ：显微镜检出率约70%-90%（雄性单性感染或早期感染可能阴性）。
血液检查 ：
幼虫移行期 ：嗜酸性粒细胞显著升高（60%-80%）。
免疫学检测 ：
特异性IgE抗体升高 ：幼虫移行期更明显（50%-70%）。
影像学检查 ：
腹部X线 ：肠梗阻时可见阶梯状液气平面（30%-50%）。超声检查 ：胆道蛔虫症可见胆管扩张及“双线征”回声（敏感性80%-90%）。胸部X线 ：幼虫移行期可见短暂游走性肺部浸润影（10%-20%）。
注：临床表现因感染阶段（幼虫/成虫）及并发症而异。儿童感染率较高，严重并发症（如肠梗阻、胆道蛔虫症）需紧急处理。成虫主要寄生于小肠，幼虫移行可致短暂肺部症状。
