Oropouche病毒病Oropouche virus disease

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码1D43

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索引词Oropouche virus disease、Oropouche病毒病、奥罗普切蚊媒病毒热、奥罗普切热、奥罗普切病毒病

同义词Oropouche fever、Oropouche mosquito-borne viral fever

别名Oropouchefever、Oropouchemosquito-borneviralfever、Oropouchevirusdisease

Oropouche病毒病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 通过RT-PCR技术从患者血液或其他标本中扩增Oropouche病毒核酸序列。
  - 通过血清学试验（如ELISA法）检测到特异性IgM/IgG抗体，并且恢复期血清样本中的抗体滴度较急性期升高4倍以上。
  - 在生物安全等级较高的实验室条件下，从疑似病例样本中分离出活病毒。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 急性起病，高热（体温≥38°C）。
  - 头痛，常伴有颈背部疼痛。
  - 关节痛，尤其是大关节如膝、肘等处。
  - 畏光。
  - 全身不适，包括乏力、肌肉疼痛。
  - 恶心、呕吐。
  - 腹痛、腹泻。
- 流行病学史：
  - 发病前有前往或居住在南美洲或加勒比地区的疫区旅行史。
  - 有被库蚊（Culex paraensis）或蠓虫（Culicoides paraensis）叮咬的历史。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（发热+头痛+关节痛）。
  - 流行病学史明确。

影像学检查：
- 胸部X线或CT：
  - 异常意义：部分患者可能显示支气管炎或肺部炎症改变，有助于排除其他呼吸系统疾病。
临床鉴别检查：
- 咽部和眼结膜检查：
  - 异常意义：发现咽部充血或眼结膜轻微充血，提示病毒感染的可能性。
- 淋巴结触诊：
  - 异常意义：颈部或其他部位淋巴结肿大，有助于与其他感染性疾病鉴别。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑旅行史或蚊虫叮咬史，增强诊断指向性。

病原学检查：
- RT-PCR检测阳性：
  - 异常意义：直接确诊Oropouche病毒感染，适用于早期诊断。
- 病毒分离培养阳性：
  - 异常意义：虽然检出率较低，但可以作为确诊的有力证据。
血清学检查：
- 特异性IgM/IgG抗体阳性：
  - 异常意义：支持近期感染，尤其适用于无法通过分子生物学方法确诊的病例。
- 抗体滴度升高（恢复期血清样本中的抗体滴度较急性期升高4倍以上）：
  - 异常意义：进一步确认近期感染。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）显著升高（>50 mg/L）：
  - 异常意义：提示细菌性感染或严重炎症反应，但非特异性指标，需结合其他检查结果。
- 血沉（ESR）升高：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血常规：
- 白细胞计数正常或轻度升高：
  - 异常意义：提示病毒感染，而非细菌感染。
- 淋巴细胞比例增加：
  - 异常意义：提示病毒性感染的可能性。
便常规：
- 白细胞或红细胞阴性：
  - 异常意义：排除肠道感染。

权威依据：世界卫生组织关于奥罗普切病毒病的事实简介、泛美卫生组织提供的建议报告。