白蛉热Sandfly fever

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白蛉热 (1D45) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 起病急骤，体温可达39-40°C，持续数日至一周左右自行消退。出现几率：高（70%-90%）。
2. 头痛：
   • 前额部疼痛，常伴有剧烈的头痛。出现几率：高（70%-90%）。
3. 肌肉疼痛：
   • 四肢及背部肌肉酸痛明显（注：原“骨骼疼痛”无明确依据，改为“肌肉疼痛”）。出现几率：高（60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 感觉疲乏、无力。出现几率：中（40%-60%）。
2. 畏光/眼部不适：
   • 部分患者主诉眼睛干涩或畏光（注：原“眼结膜充血”为体征，移至体征部分）。出现几率：中（30%-50%）。
3. 皮疹：
   • 多为斑丘疹（注：丘疹描述不准确，白蛉热皮疹以斑丘疹为主）。出现几率：较少见（10%-30%）。
4. 恶心呕吐：
   • 部分患者可能出现恶心和呕吐。出现几率：较少见（10%-30%）。
5. 腹泻或便秘：
   • 可能伴有消化系统症状。出现几率：较少见（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：
   • 体温升高，通常在39-40°C之间。出现几率：高（70%-90%）。
2. 眼结膜充血：
   • 结膜显著充血，颜面及上胸部可潮红。出现几率：高（60%-80%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 部分患者可能有局部淋巴结轻度肿大（注：全身淋巴结肿大罕见）。出现几率：中（30%-50%）。

非典型体征

1. 皮损：
   • 被含有病毒的白蛉叮咬后，局部可能出现红色斑疹或丘疹（注：原“丘疹”不全面）。出现几率：较少见（10%-30%）。
2. 肝脾肿大：
   • 少数严重者可能出现肝脏、脾脏轻度肿大。出现几率：罕见（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞减少（以中性粒细胞减少为主），淋巴细胞相对增多（注：原“淋巴细胞减少”错误，病毒性感染多表现为淋巴细胞比例正常或升高）。出现几率：高（70%-90%）。
2. 血清学检查：
   • 病毒特异性抗体升高，IgM提示急性感染。阳性率：约50%-70%（注：发病1周后阳性率逐渐升高）。
3. 病毒分离：
   • 通过急性期血液样本进行病毒分离，阳性率：约20%-40%（注：病毒血症期短，阳性率较低）。
4. 影像学表现：
   • 无特异性影像学表现，重症患者胸部CT可能显示间质性肺炎。异常率：约5%-15%。

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注：临床表现因个体差异、病毒感染程度及宿主免疫状态而异。大多数病例为自限性，预后良好，但重症患者可能出现更严重的并发症。