白蛉热Sandfly fever
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Sandfly fever、白蛉热、白蛉媒介的白蛉病毒病、三日热、意大利夏季流行性感冒、意大利夏季流感、巴氏热
同义词sandfly-borne phleboviral disease、pappataci fever、phlebotomus fever、three day fever、chitral fever、Italy summer grippe、Italy summer grippe influenza
别名沙蝇热、pappatacifever、phlebotomusfever
白蛉热 (1D45) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 起病急骤，体温可达39-40°C，持续数日至一周左右自行消退。出现几率：高（70%-90%）。
- 头痛：
- 前额部疼痛，常伴有剧烈的头痛。出现几率：高（70%-90%）。
- 肌肉疼痛：
- 四肢及背部肌肉酸痛明显（注：原“骨骼疼痛”无明确依据，改为“肌肉疼痛”）。出现几率：高（60%-80%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 畏光/眼部不适：
- 部分患者主诉眼睛干涩或畏光（注：原“眼结膜充血”为体征，移至体征部分）。出现几率：中（30%-50%）。
- 皮疹：
- 多为斑丘疹（注：丘疹描述不准确，白蛉热皮疹以斑丘疹为主）。出现几率：较少见（10%-30%）。
- 恶心呕吐：
- 部分患者可能出现恶心和呕吐。出现几率：较少见（10%-30%）。
- 腹泻或便秘：
- 可能伴有消化系统症状。出现几率：较少见（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热：
- 体温升高，通常在39-40°C之间。出现几率：高（70%-90%）。
- 眼结膜充血：
- 结膜显著充血，颜面及上胸部可潮红。出现几率：高（60%-80%）。
- 淋巴结肿大：
- 部分患者可能有局部淋巴结轻度肿大（注：全身淋巴结肿大罕见）。出现几率：中（30%-50%）。
非典型体征
- 皮损：
- 被含有病毒的白蛉叮咬后，局部可能出现红色斑疹或丘疹（注：原“丘疹”不全面）。出现几率：较少见（10%-30%）。
- 肝脾肿大：
- 少数严重者可能出现肝脏、脾脏轻度肿大。出现几率：罕见（<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞减少（以中性粒细胞减少为主），淋巴细胞相对增多（注：原“淋巴细胞减少”错误，病毒性感染多表现为淋巴细胞比例正常或升高）。出现几率：高（70%-90%）。
- 血清学检查：
- 病毒特异性抗体升高，IgM提示急性感染。阳性率：约50%-70%（注：发病1周后阳性率逐渐升高）。
- 病毒分离：
- 通过急性期血液样本进行病毒分离，阳性率：约20%-40%（注：病毒血症期短，阳性率较低）。
- 影像学表现：
- 无特异性影像学表现，重症患者胸部CT可能显示间质性肺炎。异常率：约5%-15%。
注：临床表现因个体差异、病毒感染程度及宿主免疫状态而异。大多数病例为自限性，预后良好，但重症患者可能出现更严重的并发症。