未特指的结核病Unspecified Tuberculosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Tuberculosis、未特指的结核病、结核性消瘦、TB[结核病]、结核病NOS、结核感染、TBC[结核病]、TB感染、TBC感染、结核分支杆菌感染、科赫感染、坏死性结核、坏死性结核感染、结核病、结核性坏疽、结核感染NOS、结核恶病质、结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌所致感染、结核分枝杆菌引起的肺结核
未特指的结核病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身症状：
- 低热：午后体温升高，多为37.5-38.5°C（高，70%-90%）。
- 乏力、体重减轻：持续性疲劳感和体重下降（高，70%-90%）。
- 盗汗：夜间出汗明显，衣物或床单常湿透（中，50%-70%）。
- 食欲减退：食欲不振，进食量减少（中，50%-70%）。
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽：持续性干咳或伴有痰液（高，70%-90%）。
- 咳痰：可能带血丝或血痰（中，30%-50%）。
- 胸痛：胸部不适或疼痛，尤其在深呼吸时（中，30%-50%）。
- 呼吸困难：活动后气短（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 其他伴随症状：
- 头痛：间歇性或持续性头痛（中，20%-40%）。
- 关节痛：四肢关节疼痛（低，10%-30%）。
- 皮肤病变：皮疹或皮肤结节（较少见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 湿啰音：肺部听诊可闻及湿啰音（中，30%-50%）。
- 支气管呼吸音：受累区域出现支气管呼吸音增强（中，40%-60%）。
- 胸廓检查：
- 胸廓下陷：慢性空洞性肺结核患侧胸廓下陷（低，10%-30%）。
- 叩诊浊音：肺实变范围广或干酪性肺炎者有胸部叩诊浊音（中，40%-60%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大：颈部或其他部位淋巴结肿大（中，30%-50%）。
非典型体征
- 眼部症状：
- 眼睑下垂：少数患者可能出现眼睑下垂（罕见，<5%）。
- 视力障碍：视神经受累导致视力下降（罕见，<5%）。
- 神经系统体征：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 痰涂片抗酸染色阳性（检出率：约20%-40%）。
- 痰培养结核分枝杆菌阳性（检出率：约40%-60%）。
- PCR检测结核分枝杆菌核酸阳性（检出率：约60%-80%）。
- 血液检查：
- 血沉增快：红细胞沉降率增高（中，50%-70%）。
- C反应蛋白升高：炎症标志物升高（中，40%-60%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：可见浸润影、空洞形成、纤维化或钙化（高，70%-90%）。
- CT扫描：更清晰显示病灶位置、大小及形态，有助于诊断（高，80%-95%）。
- MRI：对软组织和脑膜病变更为敏感，适用于神经系统结核（中，40%-60%）。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫力低下者（如HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂者）病情进展更快，症状更严重。