恶性造血组织肿瘤,未进一步特指Malignant haematopoietic neoplasms without further specification
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关键词
索引词Malignant haematopoietic neoplasms without further specification、恶性造血组织肿瘤,未进一步特指
别名未进一步分类的恶性血液肿瘤、未明确类型的恶性血液肿瘤、未具体分类的恶性血液肿瘤、未详细分类的恶性血液肿瘤、未特别指定的恶性血液肿瘤
恶性造血组织肿瘤,未进一步特指(2B33)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 疲劳和乏力:
- 持续性的体力下降,即使休息也无法缓解(80%-90%)。
- 发热:
- 间歇性或持续性发热,体温可波动于38°C以上(60%-80%)(注1)。
- 体重减轻:
- 无明显原因的体重下降,6个月内减少超过原体重的5%(50%-70%)(注2)。
- 夜间盗汗:
- 睡眠中出现大量出汗,常需更换床单和衣物(40%-60%)。
- 骨痛:
- 骨骼疼痛,尤其是胸骨、脊柱和四肢长骨,可为钝痛或刺痛(30%-50%)。
其他可能症状
- 皮肤瘙痒:
- 淋巴结肿大:
- 无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝和腹股沟区域(20%-30%)。
- 出血倾向:
- 易出现鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀斑(10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 贫血:
- 皮肤苍白,黏膜颜色变淡,血红蛋白水平低于正常范围(70%-90%)。
- 感染易感性增加:
- 反复发生的细菌、病毒或真菌感染(50%-70%)。
- 肝脾肿大:
- 肝脏和/或脾脏增大,体检时可触及边缘(40%-60%)。
- 淋巴结肿大:
非典型体征
- 出血倾向:
- 神经系统症状:
- 周围神经病变导致的感觉异常或运动障碍(5%-10%)。
- 皮肤改变:
- 皮肤黄染(黄疸)、皮下出血点或紫癜(5%-10%)。
实验室与影像学特征
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血液学检查
- 全血细胞计数异常:白细胞计数升高或降低,贫血,血小板减少(检出率:约90%-95%)。
- 外周血涂片:可见原始或异常细胞(如异型淋巴细胞)(检出率:约80%-90%)(注3)。
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骨髓穿刺和活检
- 骨髓象异常:骨髓增生程度异常(增高或减低),伴有异常细胞浸润(检出率:约90%-95%)(注4)。
- 免疫组化分析:特定抗体标记显示异常细胞克隆(检出率:约80%-90%)。
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影像学检查
- CT/MRI扫描:可发现肝脾肿大、淋巴结肿大或其他器官受累(异常率:约80%-90%)。
- PET-CT:有助于评估肿瘤负荷和转移情况(异常率:约70%-80%)。
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分子生物学检测
- 基因突变检测:如FLT3、NPM1等基因突变(阳性率:约50%-70%)。
- 染色体核型分析:发现染色体异常(如t(9;22)、t(15;17)等)(阳性率:约40%-60%)。
注:临床表现因具体肿瘤类型、患者个体差异及病情进展阶段而异。诊断和治疗应由专业医生根据详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。
以上信息基于现有文献整理而成,具体诊断和治疗方案应遵循专业医师指导。