恶性造血组织肿瘤，未进一步特指Malignant haematopoietic neoplasms without further specification
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant haematopoietic neoplasms without further specification、恶性造血组织肿瘤，未进一步特指
别名未进一步分类的恶性血液肿瘤、未明确类型的恶性血液肿瘤、未具体分类的恶性血液肿瘤、未详细分类的恶性血液肿瘤、未特别指定的恶性血液肿瘤
恶性造血组织肿瘤，未进一步特指（2B33）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳和乏力：
- 持续性的体力下降，即使休息也无法缓解（80%-90%）。
- 发热：
- 间歇性或持续性发热，体温可波动于38°C以上（60%-80%）（注1）。
- 体重减轻：
- 无明显原因的体重下降，6个月内减少超过原体重的5%（50%-70%）（注2）。
- 夜间盗汗：
- 睡眠中出现大量出汗，常需更换床单和衣物（40%-60%）。
- 骨痛：
- 骨骼疼痛，尤其是胸骨、脊柱和四肢长骨，可为钝痛或刺痛（30%-50%）。
其他可能症状
- 皮肤瘙痒：
- 淋巴结肿大：
- 无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟区域（20%-30%）。
- 出血倾向：
- 易出现鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀斑（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血：
- 皮肤苍白，黏膜颜色变淡，血红蛋白水平低于正常范围（70%-90%）。
- 感染易感性增加：
- 反复发生的细菌、病毒或真菌感染（50%-70%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏增大，体检时可触及边缘（40%-60%）。
- 淋巴结肿大：
非典型体征
- 出血倾向：
- 神经系统症状：
- 周围神经病变导致的感觉异常或运动障碍（5%-10%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤黄染（黄疸）、皮下出血点或紫癜（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查
- 全血细胞计数异常：白细胞计数升高或降低，贫血，血小板减少（检出率：约90%-95%）。
- 外周血涂片：可见原始或异常细胞（如异型淋巴细胞）（检出率：约80%-90%）（注3）。
- 骨髓穿刺和活检
- 骨髓象异常：骨髓增生程度异常（增高或减低），伴有异常细胞浸润（检出率：约90%-95%）（注4）。
- 免疫组化分析：特定抗体标记显示异常细胞克隆（检出率：约80%-90%）。
- 影像学检查
- CT/MRI扫描：可发现肝脾肿大、淋巴结肿大或其他器官受累（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤负荷和转移情况（异常率：约70%-80%）。
- 分子生物学检测
- 基因突变检测：如FLT3、NPM1等基因突变（阳性率：约50%-70%）。
- 染色体核型分析：发现染色体异常（如t(9;22)、t(15;17)等）（阳性率：约40%-60%）。
注：临床表现因具体肿瘤类型、患者个体差异及病情进展阶段而异。诊断和治疗应由专业医生根据详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。
以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗方案应遵循专业医师指导。