嵌甲Ingrowing nail
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Onychocryptosis、Onyxis、Unguis incarnatus、Ingrowing nail NOS、嵌甲 NOS、嵌甲
嵌甲 (EE13.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者感到趾甲边缘或周围皮肤持续性疼痛，尤其是在行走、站立或穿鞋时更为明显（80%-90%）。
- 红肿：
- 受影响部位可见明显的红斑及轻度至中度水肿（70%-85%）。
- 分泌物：
- 随着炎症进展，可能出现黄色或绿色分泌物，提示有细菌感染的存在（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛等（罕见，仅见于严重感染或免疫抑制患者）（<5%）。
- 剧烈疼痛：
- 严重的局部疼痛，可能伴有夜间痛（10%-20%）。
- 功能障碍：
- 由于疼痛和炎症，患者可能难以正常行走或进行日常活动（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红肿：
- 肉芽组织：
- 长期未治疗者，趾甲旁可见增生的肉芽组织覆盖，外观呈颗粒状突起（50%-70%）。
- 脓液：
- 局部可见脓性分泌物，提示存在感染（40%-60%）。
非典型体征
- 趾甲变形：
- 甲沟炎：
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：如甲沟炎、甲周脓肿（10%-20%）。
- 慢性病变：长期存在的炎症可能导致甲床结构改变（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：对于疑似感染的病例，可进行脓液培养以确定病原菌（检出率：约60%-80%）。
- 血常规：
- 白细胞计数升高：提示存在炎症反应（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- X线检查：用于排除其他骨骼病变，但通常不作为常规检查手段。
- 超声检查：可用于鉴别嵌甲和其他类似疾病，如化脓性甲沟炎（异常率：约30%-50%）。
注：嵌甲的主要临床表现因个体差异、病情严重程度及是否存在并发症而异。及时诊断和治疗可以有效缓解症状并防止进一步的并发症。