嵌甲Ingrowing nail

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嵌甲 (EE13.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者感到趾甲边缘或周围皮肤持续性疼痛，尤其是在行走、站立或穿鞋时更为明显（80%-90%）。
2. 红肿：
   • 受影响部位可见明显的红斑及轻度至中度水肿（70%-85%）。
3. 分泌物：
   • 随着炎症进展，可能出现黄色或绿色分泌物，提示有细菌感染的存在（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛等（罕见，仅见于严重感染或免疫抑制患者）（<5%）。
2. 剧烈疼痛：
   • 严重的局部疼痛，可能伴有夜间痛（10%-20%）。
3. 功能障碍：
   • 由于疼痛和炎症，患者可能难以正常行走或进行日常活动（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿：
   • 趾甲边缘及其周围皮肤红肿（80%-90%）。
2. 肉芽组织：
   • 长期未治疗者，趾甲旁可见增生的肉芽组织覆盖，外观呈颗粒状突起（50%-70%）。
3. 脓液：
   • 局部可见脓性分泌物，提示存在感染（40%-60%）。

非典型体征

1. 趾甲变形：
   • 指甲板增厚、弯曲或变形（30%-50%）。
2. 甲沟炎：
   • 甲沟处出现红肿、渗出物增多（20%-40%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：如甲沟炎、甲周脓肿（10%-20%）。
   • 慢性病变：长期存在的炎症可能导致甲床结构改变（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：对于疑似感染的病例，可进行脓液培养以确定病原菌（检出率：约60%-80%）。
2. 血常规：
   • 白细胞计数升高：提示存在炎症反应（阳性率：约30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：用于排除其他骨骼病变，但通常不作为常规检查手段。
   • 超声检查：可用于鉴别嵌甲和其他类似疾病，如化脓性甲沟炎（异常率：约30%-50%）。

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注：嵌甲的主要临床表现因个体差异、病情严重程度及是否存在并发症而异。及时诊断和治疗可以有效缓解症状并防止进一步的并发症。