一项来自丹麦的全国性研究为许多临床医生早已怀疑的担忧提供了确凿数据。
心源性猝死在1型和2型糖尿病患者中远比普通人群更为常见，并且占据了预期寿命损失的显著比例。
该研究发表在《欧洲心脏杂志》上，追踪了2010年全年丹麦全国人口。
研究人员利用多个国家级登记系统来识别糖尿病患者、分类死亡原因，并估算因心源性猝死而损失的生命年数。
研究方法
研究团队从2010年初居住在丹麦的550万人口开始。在这一年中，共有超过54,000人死亡。
对于每例死亡，他们收集了死亡证明、医院出院记录以及可用的尸检报告信息。
两名医生独立审查了每一例可能的心源性猝死案例。他们讨论分歧直至达成共识，并由一名医生复核所有案例以排除明显非突发性死亡、事故或其他非自然原因导致的死亡。
糖尿病患者通过国家患者登记系统中的诊断代码和处方记录来识别。
用于定义1型糖尿病的方法具有极高的特异性，意味着假阳性率很低，尽管可能遗漏了一些病例。
用于2型糖尿病的方法捕捉到了绝大多数病例。
风险背后的数字
在1型糖尿病患者中，当年发生了97例心源性猝死。
在2型糖尿病患者中，发生了1,149例心源性猝死。
当研究人员计算每10万人年的发病率时，差异十分显著。
普通人群中心源性猝死的发病率为每10万人年105例。对于1型糖尿病患者，这一数字为394例；对于2型糖尿病患者，则为681例。
相对风险在年轻成人中尤其高。
在某些年龄段，30多岁的1型糖尿病患者死于心源性猝死的可能性是同龄非糖尿病患者的20多倍。
随着年龄增长，相对风险有所缩小，部分原因是心源性猝死在更广泛人群中随年龄增长而变得更加常见。
预期寿命损失
随后，研究人员分析了预期寿命。对于30岁无糖尿病者，他们估算了预期剩余寿命。
他们将此与30岁1型或2型糖尿病患者的估算值进行比较，并按死亡原因分解损失的生命年数。
一名30岁的1型糖尿病患者预计比同龄无糖尿病者少活约14年。
在这些损失的年份中，3.4年 specifically 由于心源性猝死。
对于30岁的2型糖尿病患者，预期寿命几乎缩短了8年，其中2.7年归因于心源性猝死。
这些数据表明，心源性猝死并非罕见事件，而是导致糖尿病患者预期寿命缩短的主要因素。
风险升高的原因
研究证实，死于心源性猝死的糖尿病患者往往比非糖尿病患者患有更多心脏相关和非心脏相关疾病。
缺血性心脏病、心力衰竭和心律失常等疾病更为常见，肾脏和神经问题也是如此。
许多突然死亡者此前曾因糖尿病相关问题住院，包括严重低血糖。
研究结果引发担忧：反复的低血糖发作可能增加猝死风险，尽管该研究无法证明因果关系。
即使研究人员调整了其他疾病因素，糖尿病本身仍是心源性猝死的独立风险因素。
糖尿病患者可采取的措施
这些发现令人警醒，尤其是因为心源性猝死往往影响那些没有明显预警信号的人。
然而，它们也强化了可以降低风险的信息。
良好的长期血糖控制、血压管理和谨慎的血脂控制都被证明可以减少心血管并发症。
避免吸烟、保持活跃、可靠地服用处方药物以及定期复诊仍然至关重要。
任何出现胸痛、不明原因呼吸急促、心悸或晕厥发作的糖尿病患者都应立即寻求医疗帮助。
曾经历严重低血糖的患者，尤其是独居者，应与糖尿病治疗团队讨论，以便调整治疗和监测方案。
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