环球医讯

马歇尔大学Joan C. Edwards医学院与美国国立卫生研究院国家衰老研究所合作开展的最新研究发现，慢性肾脏病通过肾心脑轴的相互作用加速认知能力下降，且存在显著性别差异。研究显示男性患者比女性表现出更严重的认知功能损害和心脏功能减退，表明心脑轴对男性认知衰退影响更大。这一突破性成果揭示了慢性肾脏病相关认知障碍的性别特异性机制，为农村及医疗资源匮乏地区患者提供了早期筛查新方向，有望通过针对性干预预防神经退行性疾病进展，对改善数百万慢性肾脏病患者的神经系统预后具有重大临床意义。

2025年12月16日，迈阿密大学米勒医学院宣布将于2026年3月26日至27日举办医学教育创新会议，深度探讨人工智能如何重塑医学教育体系。会议将汇聚全美教育专家，聚焦AI在课程设计、教学评估及伦理实施中的实际应用，强调技术应服务于提升学习效果和患者护理质量而非取代人文关怀。拉塔·钱德拉博士指出，该会议旨在通过分享最佳实践，推动技术与医学人文协同发展，培养能在数字化医疗环境中引领变革的未来医师，彰显该机构在AI赋能医学教育领域的领导地位，相关举措包括将实操性AI培训纳入课程体系及建立技术伦理治理框架。

圣路易斯华盛顿大学研究团队通过为期40个月的自然驾驶行为监测发现，轻度认知障碍（MCI）老年驾驶者在月出行频次、夜间行程量及空间移动复杂度上呈现显著下降趋势，其中中等行程距离、超速事件等指标可有效区分MCI与正常认知者（曲线下面积达0.82），结合人口学特征与载脂蛋白E ε4基因检测后准确率提升至0.87，该无创监测手段能通过日常驾驶行为早期识别认知功能衰退风险，为交通事故预防提供关键干预窗口，避免当前普遍依赖事故或险情的事后干预模式。

弗吉尼亚大学健康中心研究人员发现，血管壁平滑肌细胞异常代谢糖分和氮物质可能是动脉斑块恶化关键原因，当这些本应保护血管的细胞转而加速斑块形成时，甘露糖等物质可能触发有害变化，该突破性研究为开发新型心脏病疗法提供方向，同时强调充足维生素D摄入可降低炎症、维生素K或能减少三分之一风险，结合健康饮食与规律运动可有效预防心血管疾病。

欧盟于2025年12月16日正式发布《心血管健康计划》，标志着欧洲首次将心血管健康置于健康政策核心位置，以应对这一导致欧洲每年数百万人死亡的首要健康威胁。该计划确立了加强预防措施、提升早期检测筛查能力、改善治疗获取与长期支持三大优先事项，欧洲核医学协会（EANM）对此表示高度赞赏，特别强调核医学与分子成像技术在精准诊断和个性化治疗中的关键作用，并呼吁将其纳入临床指南及欧盟研究资金体系。尽管地区、性别和社会经济差异带来的重大挑战依然存在，该计划通过推动跨欧洲协作与创新，有望为6200多万心血管疾病患者提供更高质量的证据支持型护理，显著改善欧洲整体心血管健康水平。

美国佐治亚州近期爆发新型诺如病毒（俗称“冬季呕吐病”），感染病例数在数周内翻倍，该病毒作为急性肠胃炎主要病原体在人群密集场所快速传播，典型症状包括突发性恶心、呕吐和腹泻，潜伏期12至48小时，持续1至3天，当前病例数已提前超过往年12月至3月的季节性高峰，公共卫生部门强调预防重点在于规范洗手、环境消毒及症状消失后继续隔离48小时，治疗以补液防脱水为核心，避免使用酒精消毒剂和抗生素，同时指出该病毒可能与血型易感性相关，需警惕脱水及持续高烧等重症信号。

本研究通过前瞻性观察评估了循环生物标志物与肠道菌群谱分析在预测急性缺血性脑卒中后感染中的诊断价值，研究在印度尼西亚雅加达马哈尔·马尔乔诺国家脑科中心医院开展，纳入80例24小时内入院的患者，随访7天监测肺炎及尿路感染等并发症。血液样本检测了NMDAR、丁酸盐等六项指标，粪便样本进行16S rRNA测序分析，结果显示NMDAR单独预测效能最高（AUC 0.911），而整合菌群特征与生物标志物的多变量模型显著提升预测准确率，发现感染患者肠道菌群均匀度降低且病原菌富集，该成果为基于肠-脑-免疫轴的卒中并发症风险分层和预防策略提供了新依据，具有重要临床转化价值。

加州大学洛杉矶分校研发的实验性基因疗法成功治愈13岁"泡泡女孩"埃文杰琳娜·瓦卡罗，她因腺苷脱氨酶缺乏症重度联合免疫缺陷病（ADA-SCID）出生即无免疫系统，曾面临两岁前夭折风险；通过自体干细胞移植与基因修正技术，其免疫系统已完全重建，如今能正常生活并参与竞技网球，该疗法已惠及60余名患儿，但因资金短缺导致20名患者等待治疗，亟待美国食品药品监督管理局批准以扩大应用范围，为更多罕见病患儿带来生存希望。

英国诺丁汉大学主导的研究证实，长期使用特定抗胆碱能药物会显著提升老年人群痴呆风险，其中抗抑郁药、膀胱抗毒蕈碱药物、抗帕金森病药物及抗癫痫药物风险尤为突出，连续服用三年以上者风险激增54%；研究分析近28万患者医疗记录后强调，中老年人用药需谨慎评估风险收益比，医疗人员应定期审查用药方案并优先考虑替代疗法，但患者切勿擅自停药以免引发更严重后果。

本系统性综述深入分析了小脑扁桃体下疝畸形I型(CM-I)与认知功能障碍的关联机制，聚焦扁桃体异位程度与认知缺陷的相关性、慢性疼痛及心理共病的中介作用、弥散张量成像指标与神经认知功能的对应关系、减压手术后微结构异常的可逆性，以及认知障碍作为独立手术指征的可行性。研究严格遵循PRISMA 2020指南，系统检索2000-2025年Medline/PubMed数据库中19项涉及1226例患者的文献，发现处理速度、视空间能力、注意力和执行功能障碍发生率分别为42.1%、42.1%、36.8%和36.8%，DTI显示白质微结构异常与特定认知域相关，而疼痛和心理因素主要影响记忆与处理速度但不涉及注意与执行功能。研究证实CM-I神经认知障碍具有多因素特性，减压手术虽能改善解剖结构和临床症状，但对认知功能的改善效果存在领域特异性且不一致，因此单纯认知障碍不足以构成手术必要指征，为临床决策提供了循证医学依据。