环球医讯

美国心脏病学会（ACC）在《美国心脏病学会杂志》发表科学声明，指出炎症与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系已从探索性阶段发展为具有临床可操作性的结论，基于高质量随机临床试验证据，建议对无急性疾病的患者采用高敏C反应蛋白（hsCRP）>3mg/L作为风险阈值，推荐结合生活方式干预、他汀类药物治疗及低剂量秋水仙碱应用，并明确地中海饮食与DASH饮食在抗炎管理中的核心地位，同时强调需进一步研究非侵入性炎症成像生物标志物的临床应用价值。

本文深入剖析了美国医药行业从利他主义向商业利益至上的转变历程，作者列举了制药公司对国会过度影响、操控医学教育、高价销售药品等七大弊端，揭示了高盛分析师建议避开"一次性治愈"药物的逐利本质，并指出慢性病药物才是企业最爱。文章最后引用国家医疗计划医师组织提出的六大改革原则，强调获取药物应以医疗需求而非经济能力为基础，人类健康权应优先于专利权，药物安全评估需独立进行，呼吁建立真正以患者为中心的医疗体系而非当前功能失调的疾病管理系统。

美国多地爆发与召回意面产品相关的李斯特菌疫情，截至10月底已报告27例感染、25人住院、6人死亡及1例胎儿流产。疫情源头指向内特精品食品公司供应的预煮意面，涉事产品包括特易购、Sprouts农贸市场、克罗格及沃尔玛等连锁超市销售的多种即食餐和沙拉。FDA警告孕妇、65岁以上老年人及免疫力低下者属高风险人群，感染可能导致发热、肌肉疼痛、颈部僵硬等症状，潜伏期最长可达10周，呼吁消费者立即停用相关产品并出现症状及时就医。

本文深入分析了女性使用睾酮治疗日益普遍的现象及其潜在风险。尽管睾酮通常被视为男性激素，但它对女性健康至关重要，能调节性欲、维持骨骼肌肉健康并影响情绪能量水平。由于缺乏专为女性设计的标准剂量产品，许多围绝经期和绝经期女性自行服用远超医学指南推荐量的睾酮，部分人甚至达到青春期男孩的激素水平。医学界尚未确立女性"正常"睾酮水平标准值，FDA也未批准任何女性专用睾酮产品，导致患者只能通过健康中心、医疗美容院等非传统渠道获取治疗，面临脱发、声音变粗等可能不可逆的副作用风险，凸显了该领域研究与监管的严重滞后。

费林顿博士在纪念《眼科时报》创刊50周年之际，深入阐述了成像技术、人工智能和干细胞研究如何重塑眼科诊疗体系，这些突破显著提升了疾病诊断精度与治疗评估能力；她指出光学相干断层扫描等技术的迭代使眼底观测达到微观级别，AI算法可识别人眼无法察觉的视网膜特征，诱导多能干细胞技术则为研究视网膜色素变性等遗传病机制开辟新路径，但地图样萎缩等疾病现有疗法效果有限，亟需拓展致病机制认知以开发更有效的靶向药物，为未来视力研究指明科学攻坚方向。

德国法兰克福歌德大学研究团队正深入探索环氧二十碳三烯酸（EETs）在心血管疾病中的关键作用机制，该项目由德国研究基金会Koselleck计划资助，旨在揭示EETs通过细胞膜受体介导的降血压、抗炎及神经保护等生物学效应。尽管EETs的益处已知近40年，但其分子通路长期不明阻碍了新药开发，该跨学科研究结合化学、药理学和蛋白质组学方法，有望为心血管疾病治疗开辟全新药物类别，具有突破性医学价值和潜在临床应用前景。

珍妮弗·劳伦斯在最新采访中公开分享了她在第二个孩子出生后经历的严重产后焦虑，详细描述了新妈妈常见的孤立感与隐秘恐惧，例如婴儿睡觉时误以为其死亡、怀疑自身育儿能力会导致孩子毁掉等侵入性思维；她使用了美国食品药品监督管理局2023年批准的口服药物Zurzuvae缓解症状，并透露曾向ChatGPT寻求哺乳建议以获得情感支持；专家强调产后焦虑与抑郁症的区别在于前者表现为过度担忧和身体症状而非情绪低落，及时通过医疗干预、社会支持或技术辅助寻求帮助至关重要，为全球面临类似困境的母亲提供了科学依据和希望指引，凸显了心理健康支持体系的必要性。

一项发表在《美国医学会杂志神经病学分册》的国际多中心研究显示，未破裂脑动静脉畸形患者的首次颅内出血年发生率仅为1.40%，显著低于临床实践中常引用的2%至4%范围。该研究基于7个国家9个中心的3030名患者数据，随访超11,339人年，发现年龄较大（60岁以上风险比达2.01）、伴有动脉瘤（风险比1.66）以及小脑或幕上深部病灶位置（风险比1.87）是独立风险因素，拥有两项及以上风险因素者出血风险增加65%。研究强调治疗决策需精准权衡出血风险与干预收益，为临床实践提供了关键循证依据，同时指出混合研究设计和数据缺失等局限性。

日本J-ASPECT研究揭示邮政编码区域层面的紧凑型城市设计能显著改善中风护理效果，该设计通过提升步行指数降低院内死亡率并提高功能独立性，且无需依赖大规模城市化。研究分析55.5万名患者数据发现，步行指数最高组较最低组院内死亡率降低6%，功能独立性提升3%，主要机制为缩短医院距离和优化重症监护单元管理，为城市规划促进公共健康提供了关键证据，对全球日益城市化的社会具有重要实践意义。

一项由英国利兹大学主导的大型研究显示，长期服用口服类固醇治疗类风湿关节炎、炎症性肠病或红斑狼疮等慢性炎症性疾病的患者，其高血压风险显著增加，而高血压是心脏病发作、中风及肾脏疾病的关键诱因；研究追踪了英格兰389家全科诊所超过71000名患者的数据，证实口服类固醇用量与高血压风险存在明确的剂量-反应关系，专家呼吁医生需定期监测此类患者血压，并强调通过健康体重管理、适度运动、均衡饮食（减少盐分和不健康脂肪）、戒烟限酒及压力调节等生活方式干预来降低心血管风险，同时提醒患者谨慎用药并配合定期医疗检查。