环球医讯

美国心脏病学会等机构联合发布的2021年胸痛诊疗指南首次将冠状动脉CT血管造影（CCTA）列为1类A级推荐检测手段，适用于无已知冠状动脉疾病的稳定型及急性胸痛患者，标志着该技术从既往指南中的次要地位跃升为一线诊断工具，基于超过十年的高质量临床试验证据表明其能有效识别早期动脉斑块、避免不必要侵入性操作，并可能惠及1500-2000万美国患者，此举与2019年欧洲心脏病学会指南建议趋同，凸显了无创影像技术在心血管疾病精准诊疗中的核心价值。

美国食品药品监督管理局正式批准诺和诺德公司威戈维口服药丸，这是全球首款用于治疗肥胖的每日口服药物，标志着肥胖治疗领域重大突破；临床试验显示患者15个月内平均减重13.6%，效果接近注射版药物，口服形式有望扩大市场覆盖并降低治疗成本，尽管存在恶心等常见副作用，但为肥胖患者提供了新选择，诺和诺德借此在与礼来公司的市场竞争中取得先机，该进展将惠及美国1亿肥胖患者群体并推动GLP-1类药物应用新发展。

美国新研究显示，脑健康评分工具通过评估身体、生活方式及社会情绪三大领域的12项可干预风险因素，能有效预测不同种族群体的中风风险；针对10861名参与者的研究发现，黑人个体脑健康评分每提升5分，中风风险显著降低53%，而白人仅降低25%，凸显改善脑健康对黑人群体的特殊价值，这为解决黑人高达80%可归因于可干预因素的中风高发问题提供了实践框架，该成果已发表于《神经病学》期刊。

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准诺和诺德公司研发的首个口服GLP-1减肥药物维格威，该每日一次25mg司美格鲁肽药片基于OASIS和SELECT两项临床试验获批，试验显示超重或肥胖成人患者平均减重16.6%，三分之一参与者减重达20%以上，效果与注射版维格威相当且安全性相似，预计2026年1月在美国上市，为患者提供了无需注射的便捷治疗选择，但专家警告部分患者可能因个体差异无法通过胃肠道充分吸收药物，同时强调健康饮食和充足水分对维持减重效果至关重要。

本周内分泌学领域关键研究揭示：糖尿病前期缓解可显著降低数十年后的心血管死亡及心力衰竭住院风险；诺和诺德向FDA提交新型减重注射剂cagrilintide与司美格鲁肽复方制剂；高达半数老年人因费用或副作用在一年内停用GLP-1受体激动剂；研究同时表明替尔泊肽可降低肥胖糖尿病患者的睡眠呼吸暂停相关风险，中国队列研究发现骨质疏松使痴呆风险激增80%；此外，睾酮治疗历经医学界冷落与复兴，甲状腺功能减退患者早餐服用高剂量左甲状腺素可提升健康状态。这些发现为慢性病管理提供重要临床依据。

研究人员利用人工智能技术成功识别出猴痘病毒中一种名为OPG153的关键蛋白，该蛋白能在小鼠模型中触发强烈免疫反应，为开发更高效、更易生产的猴痘疫苗和疗法提供突破性路径；这项发表在《科学转化医学》的研究表明，与传统全病毒疫苗相比，单一蛋白抗原简化了生产工艺，且由于猴痘病毒与天花病毒高度同源，这一发现还可能拓展至天花疫苗研发领域，德克萨斯大学奥斯汀分校团队强调，若无AI辅助，找到这一靶点需耗费数年时间，凸显了人工智能在加速传染病研究中的革命性作用。

本文探讨了新妈妈们在产后使用GLP-1受体激动剂类药物（如奥司美肽）减重的趋势，指出目前缺乏关于这类药物对产后妇女尤其是哺乳期妇女安全性的研究数据。文章通过临床心理学家的视角，揭示了世界卫生组织最新指南仅建议不向孕妇开具此类药物却未涉及产后妇女的空白，分析了药物可能对母亲大脑神经可塑性和哺乳婴儿产生的潜在影响，并强调在缺乏充分科学依据的情况下，医疗提供者应向新妈妈们充分告知相关风险。作者同时指出这类药物在治疗高血压、高胆固醇等非肥胖病症方面的价值，呼吁新妈妈们在追求"快速恢复"体型时保持谨慎态度。

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)正式推荐七种数字健康技术(DHTs)供英格兰和威尔士国民保健署(NHS)使用，以支持心血管疾病患者康复，这些工具提供个性化运动方案、疾病教育、药物管理及心理社会支持，旨在解决传统心脏康复参与率低的难题，尤其针对女性、年轻人、少数族裔和贫困地区患者；推荐基于初步积极数据但需三年期证据收集，必须由医疗专业人员评估后启用，同时另有五种技术仅限研究用途，此举是NHS实现10年数字转型目标的关键举措，但一线工作人员准备不足问题引发关注。

格莱美获奖乡村音乐明星卡莉·皮尔斯公开分享她与复发性心包炎的斗争经历，该疾病常被误诊为压力或焦虑导致诊断延误；她与心脏病专家乔纳森·萨利克医生共同阐释复发性心包炎的症状包括特定劳力性胸痛、呼吸急促和疲劳，强调患者必须成为自身健康倡导者坚持寻求专业诊断，避免误诊为肌肉骨骼疼痛或焦虑症，并通过Life Disrupted活动提高公众认知，证明患者在规范治疗下仍能维持充实生活，包括继续高强度舞台表演和日常锻炼，为全球数百万潜在患者提供希望和实用指导。

新罕布什尔州议员艾丽西亚·格雷格提交了两项重要法案，旨在规范健康保险行业对人工智能的使用并促进远程医疗服务发展。其中众议院第1406号法案禁止保险公司使用AI推翻医生临床判断，而第1232号法案则要求保险公司对远程医疗服务支付与面对面就诊相同的费用。此举旨在解决日益严重的保险拒赔问题，据益博睿报告显示，41%的医疗服务提供者表示其超过10%的理赔被拒，较三年前的30%显著上升，法案若通过将有效保护患者权益并推动医疗可及性，特别是对农村地区的居民。