环球医讯

剑桥大学研究人员在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊发表的最新研究分析了英国生物银行约4万名成年人的MRI扫描数据，发现类淋巴系统功能障碍（表现为脑脊液流动异常、脉络丛增大及脑脊液流速变化）可有效预测未来十年痴呆风险；该系统负责清除大脑中的淀粉样蛋白β和tau蛋白等毒素，而高血压、糖尿病、吸烟及饮酒等心血管风险因素会损害脑血管并削弱类淋巴功能，从而增加痴呆风险。研究强调，通过严格控制血压、鼓励戒烟或改善睡眠质量等方式可能提升大脑废物清除能力，临床试验已证实血压管理可降低20%认知衰退风险，这为痴呆症的预防和治疗提供了新方向，同时凸显了管理心血管风险因素对维护大脑健康的关键作用。

英国诺丁汉大学研究团队在《放射学》期刊发表突破性发现，证实脑部白质微观损伤导致的"皮层下连接中断"机制是血管性认知障碍的核心病理特征，该机制类似城市地铁系统的主要线路施工引发交通堵塞，通过标准脑部MRI检测白质纤维束平均弥散率可显著提升血管性认知障碍诊断准确率，此项技术能有效区分颈动脉疾病患者的认知功能状态，为血管性痴呆的早期预防和干预提供关键影像学生物标志物，对全球日益增多的老年认知障碍患者诊疗具有重要临床价值。

最新研究发现，广泛使用的他汀类降胆固醇药物可能有效保护癌症患者免受"化疗脑"困扰，该研究发表于《JAMA Network Open》。研究人员对238名乳腺癌和淋巴瘤患者进行跟踪调查，发现服用他汀类药物的患者在执行功能测试中平均比安慰剂组快10秒，这种认知保护效果可持续至化疗结束后的两年。弗吉尼亚联邦大学健康波利心脏中心的研究表明，他汀类药物可能通过保护脑细胞功能减轻化疗导致的记忆力下降、问题解决能力减弱等认知障碍，为改善癌症患者生活质量提供了新思路，后续研究将验证其临床应用价值。

本文系统综述了通过靶向生物标志物进行早期干预以延缓阿尔茨海默病(AD)进展的研究现状。文章详细阐述了AD的两种核心生物标志物——淀粉样蛋白β(Aβ)和tau蛋白的特性及其在疾病早期的出现规律，分析了晚期AD治疗仅能缓解症状而无法阻止疾病进展的根本原因，并重点探讨了当前已获批的早期干预策略(如lecanemab和donanemab等Aβ靶向抗体)以及正在研发中的未来疗法(包括tau靶向疫苗、聚集抑制剂和反义寡核苷酸等)。研究表明，在症状出现前或轻度认知障碍阶段进行早期干预，靶向清除Aβ和tau蛋白，可有效减缓神经元损伤和认知功能下降，显著提高患者生活质量，同时减轻照护者负担和社会成本，为AD治疗开辟了全新方向。

本研究通过对65岁以上老年人群为期五年的纵向追踪，系统考察了认知衰退进程与情绪健康间的复杂关联。研究发现，尽管认知衰退程度从轻度认知障碍到痴呆不等，但社会支持、有意义活动参与及适应性应对策略等关键因素显著影响个体情绪韧性；部分受试者即使面临认知挑战仍保持积极情绪状态。该成果为构建融合认知康复与心理社会干预的综合支持体系提供了实证依据，对老龄化社会建设包容性老年友好社区具有重要启示意义，强调在人口老龄化背景下必须将老年人心理健康置于优先发展地位。

痴呆症专家彼得·拉宾斯博士提出十个关键自检问题，帮助公众早期识别阿尔茨海默病症状，包括记忆障碍、执行功能下降、药物影响、饮酒习惯改变等核心指标，强调这些症状与正常衰老的本质区别，提醒人们关注如忘记重要事件、突然无法完成日常任务、睡眠模式异常等预警信号，避免将痴呆症误认为普通老化或生活压力所致，同时指出三分之一患者未获诊断的严峻现状，呼吁对认知变化保持警惕并及时就医评估。

最新研究发现，大脑中的类淋巴系统（负责清除脑内毒素和废物）功能受损可能与痴呆症发病密切相关。剑桥大学研究人员分析了约4万名英国生物银行参与者的MRI扫描，发现类淋巴系统功能的三个标志物可预测未来十年内患痴呆症的风险。研究表明，高血压、糖尿病、吸烟等心血管风险因素会损害类淋巴系统，进而增加痴呆症风险。改善睡眠质量、控制血压和戒烟可能有助于保护这一系统，从而降低痴呆症风险，为预防和治疗痴呆症提供了新思路，强调了心脏健康与大脑健康的紧密联系。

研究人员发现大型运动神经元面临更高的代谢压力，使其更容易发生退化。这项发表在《自然通讯》的研究表明，大型运动神经元必须更努力维持蛋白质稳态，导致它们比小型神经元更快积累错误折叠蛋白质。在肌萎缩侧索硬化症(ALS)中，当TDP-43蛋白功能丧失时，这种蛋白质降解负担会进一步加重，使大型运动神经元首先退化。该发现为开发新的ALS治疗方法提供了潜在方向，即通过减轻神经元的蛋白质降解负担来延缓疾病进展，为目前尚无治愈方法的ALS患者带来新希望。

剑桥大学主导的一项针对4万名英国生物银行成年人的研究揭示，脑部胶质淋巴系统功能障碍是痴呆症发生的重要原因，该系统负责通过脑脊液清除大脑废物；研究发现高血压等心血管风险因素会损害这一清洁系统，导致淀粉样斑块和tau蛋白缠结堆积，而深度睡眠期间该系统最为活跃，因此控制血压、戒烟和改善睡眠可能成为预防痴呆症的新策略，该成果为通过现有心血管疾病疗法降低20%认知衰退风险提供了科学依据。

马里兰州母亲艾琳·阿德勒昆在2020年8月生下女儿阿德妮克仅9天后突发严重出血性中风，生命垂危。经过高风险手术切除部分颅骨减压，她在昏迷近一个月后奇迹生还。尽管右半身瘫痪、语言能力严重受损，艾琳凭借顽强意志和家人支持，从重新学习行走说话开始，逐步恢复生活能力，考取驾照、公开演讲，成为中风幸存者的精神榜样。五年来她持续进行康复训练，使用电子臂 brace帮助恢复手部功能，同时通过社交媒体账号"@Stroke.Mama"鼓励其他患者，并获得美国心脏协会"影响力领袖"奖项。如今她已能独立照顾五岁女儿，笑容也几乎恢复如初。