环球医讯

威尔士政府宣布扩大Mounjaro（替尔泊肽）在NHS中的使用范围，但初始阶段仅限于八类高风险患者群体，包括需要时间敏感手术、器官移植、生育治疗等的肥胖患者。由于预计有18.6万威尔士人符合条件，NHS需要时间建立足够容量应对巨大需求，因此实施期延长至12年，以确保紧急医疗需求患者能优先获得治疗。该决定基于英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2024年12月的批准，同时政府正在开发新模式以在专科、初级保健和社区环境中扩大减肥药物的可用性，并强调结合全方位支持确保公平获取，将预防和早期干预作为关键策略。

最新研究揭示牙周病与脑血管损伤及中风风险显著关联，同时患有牙周病和龋齿者中风风险飙升86%，而坚持每日刷牙、使用牙线和定期看牙医可使中风风险降低81%。南卡罗来纳大学神经学教授苏维克·森博士团队在《神经学开放获取》期刊发表的两项研究指出，牙周病引发的炎症可能导致脑白质病变和小血管硬化，全球约35亿人受口腔疾病困扰，美国每年超79.5万人中风，强调口腔健康是保护心脑血管的关键防线，为公众提供简单可行的预防策略。

美国南卡罗来纳大学发表在《神经学开放获取》期刊的研究揭示，忽视口腔卫生习惯如刷牙可能导致严重健康隐患。对近6000名平均63岁成年人的20年追踪显示，同时患有牙龈疾病和蛀牙者中风风险激增86%，心脏病发作风险上升36%，而定期看牙医可使口腔问题风险降低81%。专家强调，良好的口腔护理不仅能保护牙齿美观，更是预防缺血性中风的关键措施，这颠覆了仅将牙科健康视为局部问题的传统认知，突显了日常刷牙对全身健康的深远影响。

66岁女性南希·普雷斯顿在常规乳腺X光检查中意外发现乳腺动脉钙化现象，该征兆经西奈山医院研究证实与心脏疾病风险高度相关，促使她及时接受五重搭桥手术挽救生命。研究显示约12%女性存在此类钙化，专家呼吁将其纳入乳腺检查标准报告流程，并指出人工智能技术未来可自动识别该征兆，为女性提供额外心脏健康预警，打破传统仅关注乳腺癌筛查的局限。

一项在迪拜举行的美国心脏病学会中东2025年会上发表的研究显示，美国移民在美国居住时间越长，心血管疾病风险越高。研究分析了2011-2016年国家健康与营养调查数据，发现外国出生居民在美国居住超过15年后，糖尿病和高胆固醇血症患病率显著上升，接近甚至超过美国本土出生人群水平，而居住不足15年的移民在高血压、高胆固醇和吸烟率方面反而低于本土居民，这表明美国生活方式对移民心脏健康产生渐进式负面影响，亟需针对移民群体的公共卫生干预措施和预防策略宣传。

本文深入探讨了更年期与心血管疾病风险增加的密切关联，揭示了围绝经期女性低密度脂蛋白胆固醇、内脏脂肪等指标急剧变化的现象，强调了打破"单一健康曲线"错误观念的重要性。文章详细阐述了临床医生应如何在约45岁时对女性进行全面健康评估，关注血管舒缩症状等风险因素，同时警示了激素治疗市场的误导性营销风险，并指出了更年期护理中存在的种族差异和系统性缺口，呼吁加强临床医生教育和针对性研究，以改善更年期女性心血管健康状况和整体生活质量，避免女性因慢性疾病而降低晚年生活质量。

本文深入探讨了临床试验入组过程中患者面临的主要障碍，包括认知不足、恐惧心理、后勤问题、经济限制和严格的入组标准等。通过采访阿根廷和新加坡的两位心脏病学专家，文章分析了这些障碍如何影响少数群体在临床试验中的代表性，并进一步影响研究成果的临床适用性。专家们详细阐述了建立信任、改善沟通、提供个性化支持等解决方案，强调了提高临床试验多样性对医学进步的重要性，以及缺乏代表性如何导致针对特定人群（如女性和亚裔）的治疗方案证据不足，最终影响全球患者获得精准医疗的机会。

一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会期刊》上的新研究发现，睡眠质量差和高血压等心血管风险因素会损害大脑的废物清除系统（脑类淋巴系统）功能，导致脑内毒素和废物积累，从而增加患痴呆症的风险。研究通过分析英国生物银行45,000多名成年人的磁共振成像数据，确定了三个与脑脊液动力学相关的生物标志物，可用于预测未来十年的痴呆风险。研究表明，改善睡眠模式以增强脑类淋巴系统功能和治疗心血管风险可能有助于降低痴呆风险。

在2025年拉斯维加斯秋季临床皮肤病学会议上，皮肤科医生詹姆斯·宋博士详细阐述了IL-23抑制剂在银屑病治疗中的药物持久性优势，国际银屑病理事会新发布的系统性治疗标准明确了局部治疗失败的定义（需连续两次四周期治疗后体表面积仍超1%或医生评估未达基本清除），同时展望了2026年即将上市的三款口服疗法，包括阻断IL-23受体的口服肽类药物及第二代TYK2抑制剂，这些创新药物有望在疗效与安全性上媲美现有生物制剂，为患者提供注射与口服的灵活选择，标志着银屑病治疗进入口服药物新时代。

最新研究发表于《英国运动医学杂志》，针对平均年龄71岁的13547名美国女性开展近11年跟踪调查，发现每周仅需步行4000步一至两次即可降低26%全因死亡风险和27%心血管疾病死亡风险，这一门槛远低于传统每日万步目标；研究由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院主导，证实少量规律运动能显著改善胰岛素敏感性、减轻炎症并提升心脏功能，为行动受限的老年人提供了可行健康方案，同时强调任何强度运动均可促进长寿与生活质量，颠覆了"全有或全无"的运动认知误区，具有重要公共卫生意义。