环球医讯

本文深入探讨了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)这一心血管医学突破性技术的利弊，揭示了随着该技术在更年轻、更健康人群中广泛应用，部分患者面临瓣膜寿命短于预期的问题。研究表明，尽管TAVR避免了传统开胸手术的创伤，但对低风险年轻患者而言，长期效果可能不如手术置换瓣膜，专家建议应根据患者健康状况和预期寿命选择最佳治疗方案，而非一味追求微创技术。

牛津大学研究人员开发的AI工具能通过分析常规心脏CT扫描，识别出人眼无法察觉的心脏周围脂肪纹理变化，从而提前五年以86%准确率预测心力衰竭风险，该技术有望帮助医生更早干预，改善患者长期预后，目前研究人员正寻求在英国国家医疗服务体系(NHS)中推广这一工具，以减轻医院压力并延长患者健康寿命，这一突破性进展标志着人工智能在心血管疾病早期诊断领域的重大突破。

美国研究人员发现梅毒感染与主动脉瘤或夹层、出血性卒中、外周动脉疾病、心肌梗死及死亡等重大心血管事件风险显著相关，其中晚期梅毒患者风险尤为突出；该研究基于三大医院15年电子病历数据，分析1469例梅毒患者与7345名对照者的随访结果，显示三期梅毒患者死亡风险比达6.93倍，强调早期筛查和及时抗生素治疗对预防心血管并发症具有重要临床意义，相关成果已发表在《JAMA Network Open》期刊。

北坎布里亚综合医疗（NCIC）在卡莱尔理查德·罗斯中央学院举办的文化集市活动中积极参与，通过设立健康检测站提供超过50次血压测量服务，推广"HUMAN"健康倡议。活动现场融合了全球多元文化展示，包括音乐、舞蹈、美食和艺术，NCIC团队通过巨型"HUMAN"相框和世界地图互动装置吸引大量参与者，员工网络组织成员与心脏科顾问医生及心律失常临床护理专家共同向社区居民普及健康知识，强化医疗系统与多元社区的联系，彰显其包容性雇主形象和对社区健康的持续承诺。

心律失常是指心跳不规则的现象，可能过快、过慢或不规律，源于心脏电系统问题。虽然某些心律失常无害，但危险类型可能导致心脏骤停、中风或心力衰竭，需要立即治疗。心室颤动等严重心律失常可导致心脏无法有效泵血，而心房颤动会增加中风风险，美国心脏协会数据显示每年超35万例院外心脏骤停与心律失常有关，因此正确理解和及时治疗心律失常对维护心脏健康至关重要。

意大利国际遗传工程与生物技术中心研究团队在《科学》杂志发表突破性发现，揭示心脏持续跳动产生的机械压力通过Nesprin-2蛋白调控DNA结构，激活抑癌基因表达，从而有效抑制癌细胞增殖。该研究通过小鼠移植实验和人类组织比对，证实心跳压力使癌细胞DNA松解并释放抑癌机制，不仅解释了心脏罕见患癌的百年医学谜题，更为开发物理刺激辅助抗癌疗法开辟了全新路径，为癌症治疗提供革命性思路。

该研究评估了新型心脏肌球蛋白抑制剂mavacamten对梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)患者心房颤动(AF)发生的影响。通过对160名oHCM患者(平均年龄62岁，58%为女性)的回顾性观察发现，在mavacamten治疗期间，无AF病史患者的新发AF年发生率为6.4%，而有AF病史患者的复发率高达19.3%每年。研究显示，尽管oHCM患者本身AF风险较高，但mavacamten治疗与超出HCM-AF评分预测的AF风险增加相关(HR 3.0，p=0.01)，提示临床医生在使用该药物时应密切监测患者的心律状况，特别是在治疗初期。

本研究回顾性分析了1,896名中重度/重度继发性三尖瓣反流(STR)合并心房颤动患者的临床数据，发现成功的心律控制且无房颤复发与三尖瓣反流严重程度显著改善密切相关(HR：3.65[95% CI：2.24-5.95]；P < 0.01)，该关联在不同STR病因、年龄、性别、肥胖、心房颤动负担和慢性程度、左心室功能状态以及合并症等亚组中均保持稳定，提示对这类患者应考虑早期积极的心律控制干预以降低复发风险并改善预后。

一项针对近14500人的美国心脏病学会研究显示，早晨7-8点锻炼者冠心病发病率低31%、高血压低18%、2型糖尿病低30%，但这仅表明相关性而非因果关系；专家指出，根据个人生物钟（时型）安排锻炼时间比固定早晨锻炼更重要，早起的"云雀"适合晨练，晚睡的"猫头鹰"则更适合傍晚运动；运动科学研究表明，定期身体活动是健康关键，无论何时锻炼都比不锻炼好，但长期牺牲睡眠进行晨练可能弊大于利，尤其对那些从事早起职业如教师、面包师和护理人员而言，社会不应将早起运动理想化而忽视生活条件差异。

本研究探讨心房颤动(AF)对有无既往卒中患者认知功能障碍进展的影响，通过对19,533名参与者的分析发现，AF主要与无既往卒中女性的认知功能下降相关(风险比1.18，95%置信区间[1.00-1.40])，而既往卒中是无论AF状态如何的男性认知功能下降的预测因素，研究揭示了AF、卒中和性别在认知轨迹中的复杂相互作用，强调了在AF患者管理中实施性别特异性风险分层的必要性，为临床医生提供了针对不同性别和卒中史患者的个体化认知评估指导。