核心要点：
梅毒感染与主动脉瘤或夹层、出血性卒中、外周动脉疾病、心肌梗死及死亡风险独立相关，且疾病晚期阶段患者风险更为显著。
研究方法：
研究人员开展回顾性研究以评估梅毒与不良心血管结局的关联。通过分析美国三家医院的电子健康档案，确定1469名无既往心血管疾病的梅毒患者，并在2011年1月至2025年7月期间进行为期15年的随访。参与者按年龄、性别、体重指数及合并症与7345名健康对照者匹配，两组平均年龄约50岁，女性占比约54%。主要观察终点包括急性心肌梗死、心力衰竭、主动脉瓣关闭不全、心房颤动、主动脉瘤或夹层、缺血性卒中、出血性卒中、外周动脉疾病和静脉血栓栓塞。
关键发现：
• 梅毒患者较对照组面临更高风险：主动脉瘤或夹层（风险比[HR] 2.08）、缺血性卒中（HR 1.53）、出血性卒中（HR 1.92）、外周动脉疾病（HR 1.28）、心肌梗死（HR 1.33）及死亡（HR 5.80；所有P值均小于0.05）
• 三期梅毒显著增加死亡（HR 6.93）、主动脉瘤或夹层（HR 5.57）、缺血性卒中（HR 3.23）、出血性卒中（HR 2.62）、心肌梗死（HR 2.15）、外周动脉疾病（HR 2.45）、心力衰竭（HR 2.01）和心房颤动（HR 2.19；所有P值均小于0.05）
• 晚期潜伏梅毒与死亡（HR 4.08）、主动脉瘤或夹层（HR 2.41）及缺血性卒中（HR 1.82；所有P值均小于等于0.001）风险上升相关，但早期梅毒未显示心血管关联
• 梅毒与心力衰竭、心房颤动、主动脉瓣关闭不全或静脉血栓栓塞风险无显著关联
临床实践意义：
研究团队指出："鉴于梅毒发病率在地方及全国范围内持续上升，这些发现凸显了早期检测和治疗的重要性。亟需进一步研究明确及时抗生素治疗能否降低长期心血管风险，并确定最易发生心血管并发症患者的最优筛查方案。"
研究来源：
该研究由路易斯安那州新奥尔良市杜兰心律失常创新研究中心的Eli Tsakiris主导，已于4月13日在线发表于《JAMA Network Open》。
研究局限：
回顾性研究设计无法确立因果关系。未测量的混杂因素（如吸烟状况、种族和民族）可能影响结果。对照组可能包含已治愈梅毒病例，且结构化健康记录可能遗漏未诊断或既往治疗的感染。
利益声明：
本研究未提供资金信息。部分作者披露在研究范围外接受行业资助、个人费用、持有股权及担任咨询委员会职务。
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